상병명 등	청구내역 및 진료기록	심사결과
○델타-병원체가 없는 만성바이러스B형간염, 간경화 (여자/29세, 외래 1일)	○ 청구 (2012.12.27) 비리어드정(Tenofovir) 1 * 1 * 90 ○ 진료기록 - (2012.4.19) HBeAg(+), OT/PT(111/89) HBV-DNA = 2.6 * 106copies - (2012.4.27) 세비보 최초투여 - (2012.12.7) HBeAg(-), HBV-DNA < 20copies - (2012.12.27) 근육통있어 세비보에 의한 Myopathy가능성 높아 비리 어드로 교체, CPK검사결과 없음	○세비보에 잘 반응 하며 약물 부작용의 근거가 부족하여 비리어드정 조정
○델타-병원체가 없는 만성바이러스B형간염 (여자/46세, 외래 1일)	○ 청구 (2012.12.6) 비리어드정(Tenofovir) 1 * 1 * 30 ○ 진료기록 - 10년 전부터 제픽스 지속투여 - (2012.11.13) HBV-DNA = 3.2 * 104copies - (2012.11.30) Lamivudine내성(+) - (2012.12.6) 비리어드정으로 변경	제픽스(Lamivudine) 에 내성 확인되므로 비리어드정 단독 투여 인정
○델타-병원체가 없는 만성바이러스B형간염 (남자/37세, 외래 1일)	○ 청구 (2012.12.3) 비리어드정(Tenofovir) 1 * 1 * 7 ○ 진료기록 - (2007.8.22) 레보비르 투여 HBeAg(+),HBV-DNA(+),ALT 101 - (2009.3.26) 헵세라 투여 HBV-DNA = 1.3 * 106copies YMDD mutant(+) - (2012.2.27) Adefovir내성(+) - (2012.12.3) 비리어드정으로 변경	YMDD mutant(+) 와 Adefovir내성(+) 인 다 약제 내성에 비리어드정 단독 투여이므로 조정
○델타-병원체가 없는 만성바이러스B형간염 (여자/33세, 외래 1일)	○ 청구 (2012.12.12) 비리어드정(Tenofovir) 1 * 1 * 14 ○ 진료기록 - (2011.9.28) AST/ALT (229/410) HBV-DNA = 1.7 * 106copies - (2011.11.11)바라크루드0.5mg 투여 - (2012.11.21) AST/ALT (129/190) - (2012.12.12) HBV Real-Time PCR(+)(DNA: 1.2 * 103copies) - (2012.12.12) 비리어드정으로 변경	바라크루드(Entecavir) 12개월 이상 투여 후 에도 HBV-DNA가 검출 되는 부분 바이 러스반응을 보이므로 비리어드정으로 변경 투여 인정