참고 1		2013년 한파로 인한 한랭질환 감시체계 운영계획

□ 필요성

○ 기온의 변동폭이 크겠으며, 지형적인 영향으로 지역에 따라   많은 눈이 온 것으로 예상

○ 한파로 인해 한랭질환(저체온증, 동창, 동상 등), 낙상으로 인한 골절 유발 및 기저 질환(심뇌혈관 질환 등) 악화

□ 목적

○ 한파에 따른 실시간 건강피해를 모니터링하여 국민에게 정보를 제공하고 한파에 대한 주의 환기와 예방수칙을 유도함으로써  건강피해 최소화

□ 추진경과

○ 한랭질환 감시체계 전산시스템 개발 및 시범운영 (2012년)

- 참여기관 : 총 41개 응급의료기관 (권역 응급의료센터 지정병원21 개소 및 경기북부지역 응급의료센터 20개소)

- 보고기간 : ‘12. 12. 3 ~ ’13. 2. 28

- 보고내용 : 한파로 인한 한랭질환자 (저체온증, 참호족, 동창, 동상)

- 운영결과 : 한랭질환자 81명(사망자 2명 포함)

□ 운영계획

○ 보고기간 : ‘13. 12. 1 ~ ’14. 2. 28 (기상상황에 따라 변경 가능)

* 실제보고시작일 : ‘13. 12. 2

○ 보고대상 : 전국 지정 응급의료기관(총 440여 개소)

- 중앙, 권역, 전문, 지역 응급의료센터, 지역 응급의료기관

○ 보고내용 : 겨울철 한파로 인하여 아래의 증상이 나타나는 경우

분류				질병코드
전신		저체온증	말초체온 35℃ 이하	T68
국소	동결	동상	표재성	T33
			조직괴사	T34
			다발성 신체부위	T35
	비동결	참호족(or침수족)		T69.0
		동창		T69.1
		기타	-기타 명시된 저하된 온도의 영향 -상세불명의 저하된 온도의 영향	T69.8, T69.9

○ 보고방법 : 질병보건통합시스템의 한파로 인한 한랭질환 감시체계

응급의료기관 (익일 12시) * 사망자 발생시 즉시 보고 (전산시스템)	- 한파 건강피해사례 일일보고
⇓
보건소 및 시도 (익일 16시)	- 한파 건강피해사례 일일보고 승인
⇓
기후변화 대응TF(익일 17시)	- 한파특보 현황 파악 - 한랭질환 사례 조사 - 내부 일일보고
⇓
질병관리본부/보건복지부	- 한파 건강피해 현황 보고서(월별) - 보도참고자료 배포 등 긴급 대응

○ 활용 : 한파 건강피해 현황 정보제공

- 질병관리본부 홈페이지를 통해 한랭질환자 발생현황 제공(월간)

- 한랭질환자 급증 등 현안 발생 시 보도자료 배포

'12년 한파 건강피해 표본감시체계 운영결과 ('12.12.3~'13.2.28)

- 전국 및 경기도 북부지역 41개 응급의료기관 표본감시-

○ 한랭질환자는 총 81명으로 그 중 사망자는 2명이었음

○ 질환별

(단위: 명)

질환명	저체온증	옅은한랭손상	1-2도 동상	3-4도 동상	계
환자 수	58	5	13	5	81

* 저체온증에 사망자 2명 포함

○ 성별

(단위: 명)

성별	남자	여자	계
환자 수	57	24	81

○ 연령별

(단위: 명)

연령별	20세미만	20대	30대	40대	50대	60대이상	계
환자 수	7	10	10	12	21	21	81

○ 발생시간별

(단위: 명)

발생시간별	00-03	03-06	06-09	09-12	12-15	15-18	18-21	21-24	미상	계
환자 수	10	4	10	5	8	6	4	6	28	81

○ 발생장소별

(단위: 명)

발생 장소별	실외(61)							실내(20)			계
	실외 작업장	운동장 (공원)	길 (인도, 도로)	논/밭	주거지 주변	강가, 산, 해변	기타	건물	집	기타
환자 수	2	5	20	2	10	9	13	1	15	4	81

참고 2		한파대비 건강수칙

1. 실내생활, 이렇게 하세요!

□ 생활습관 : 가벼운 실내운동, 적절한 수분 섭취와 고른 영양분을 가진 식사하기

1. 자신의 건강상태를 살피면서 가벼운 실내운동으로 신체 활동이 부족하지 않도록 합니다.

2. 추워지면 적절한 수분섭취와 고른 영양분을 가진 식사를 하는 것이 체온을 유지하는 데 도움이 됩니다.

* 따뜻한 물이나 단 맛의 음료를 마시는 것은 체온유지에 도움이 됩니다.

* 술이나 카페인 음료는 체온을 급격하게 잃게 할 수 있으므로, 섭취하지 않도록 합니다.

□ 실내 환경 : 실내 보온과 적정 습도를 유지하고 환기시키기

1. 갑작스러운 추운 날씨에는 안전한 실내 난방으로 적정 실내온도(18-20℃)를 유지하도록 합니다.

* 창문이나 방문의 틈새를 막아 실내 온기가 외부로 새어 나가지 않도록 합니다.

2. 하루에 2~3시간 간격으로 3번, 최소한 10분에서 30분정도 창문을 열어 적절히 환기를 시켜줍니다.

* 하지만 불필요한 환기는 자제하여 가능한 한 실내 보온상태가 유지되도록 해야 합니다.

* 실내 환기는 맞바람 치는 두 개의 창문을 함께 열어 두는 것이 효과적이며, 오염된 공기가 바닥에 깔려있는 시간대인 오전10시 이후부터 저녁7시 사이에 환기하는 것이 좋습니다.

3. 집안이 너무 건조하지 않게 대야에 물을 담아두거나, 젖은 수건 등을 이용하여 적절한 습도를 유지하도록 합니다.

□ 어르신과 영유아의 체온과 실내 온도 확인하기

1. 실내에 65세 이상 노인이나 1세 이하 영아가 있는 경우에는 체온과 실내 온도를 자주 확인하여 충분히 따뜻하게 유지해야 합니다.

- 가정 내 노약자와 어린이는 실내온도가 22-24℃ 정도라고 해도 체온이 떨어질 수 있으므로 주의가 필요합니다.

* 1세 이하 영아는 절대로 차가운 방에서 재우면 안 됩니다. 이는 1세 이하 영아는 성인과 달리 체온을 쉽게 잃을 수 있고, 오한 등을 통해 체온을 충분히 만들 수 없기 때문입니다.

* 노인의 경우 낮은 신체대사와 활동으로 인해 열을 잘 만들어 내지 못하기 때문입니다.

2. 친지나 이웃 중에 노인이 있다면 거주 공간이 난방이 잘 되고 있는지 여부를 자주 확인해야 합니다.

3. 만약에 실내 온도를 따뜻하게 유지할 수 없다면 실내 온도가 따뜻한 다른 거주처로 옮겨야 합니다.

4. 동절기에는 잘 보이는 실내에 읽기 쉬운 온도계를 부착하고 자주 점검해 주세요.

2. 실외생활, 이렇게 하세요!!

□ 따뜻하게 옷 입기

1. 옷은 조금 크고 가벼운 옷으로 여러 벌을 겹쳐 입고 물에 젖지 않도록 조심합니다.

① 손목까지 내려오는 긴팔 상의를 착용하여 피부가 직접 추위에 노출되지 않도록 합니다.

② 제일 겉의 외투는 단단히 여미어 바람에 의해서 체온을 잃지 않도록 해야 합니다.

* 면으로 된 소재 보다는 울, 실크 혹은 합성 섬유로 내피가 된 옷이 체온 유지에 도움이 됩니다.

③ 땀을 많이 흘려도 체온을 잃을 수 있기 때문에 너무 덥다고 느낄 때에는 겹쳐 입은 옷을 하나 벗는 것이 좋습니다.

2. 모자, 장갑, 마스크 및 목도리를 착용합니다.

* 대부분 체온은 머리를 통하여 발산하므로 모자를 준비하고, 장갑은 벙어리장갑이 보온력이 더 좋습니다.

* 찬 공기로 부터 호흡기를 보호하기 위하여 마스크와 목도리로 목을 감싸줍니다.

3. 방수 코트와 방수 및 미끄럼이 방지되는 바닥면이 넓은 신발 등 동절기 용품을 착용하도록 합니다.

□ 무리한 운동 삼가기

1. 갑작스러운 추운 날씨의 차가운 기온은 심장과 뇌에 추가적인 부담을 주므로 무리한 운동은 삼가하도록 하고, 야외활동을 해야 한다면, 따뜻하게 옷을 입고 천천히 움직여야 합니다.

2. 고혈압이나 심장질환 환자라면 눈을 치우는 등의 활동을 자제하고, 하게 될 경우 반드시 의사와 상의하고 지시에 따라야 합니다.

□ 외출 전 체감온도 확인하기

우리 신체가 실제로 느끼는 체감온도(Wind Chill)를 기상예보로 확인합니다.

* 우리가 느끼는 체감온도가 낮은 경우에는 짧은 시간만 추위에 노출이 되어도 동상이 쉽게  발생될 수 있습니다.

* 체감온도는 노출된 피부에서 체온이 상실되는 속도가 바람과 추위에 의해 영향을 받는 점을 반영한 기온과 풍속을 합쳐서 계산되는 것입니다. 따라서 풍속이 빠른 날씨라면 기온이 많이 낮지 않은 경우에도 심각한 건강상의 영향을 미칠 수 있습니다.

□ 가급적 야외활동을 자제하기

갑작스러운 추운 날씨에는 야외 활동을 가급적 자제하되, 활동 시에는 다음 사항을 유념하여 주의하여야 합니다.

①  따뜻하게 옷을 입고 야외 활동을 해야 합니다

- 피부가 추위에 노출된 채로 야외활동을 해서는 안 됩니다.

* 방한의복. 보온물통, 핫 팩, 갈아입을 여분의 옷 등 준비합시다.

* 흘린 땀 등으로 젖은 옷은 체온을 급격히 잃게 할 수 있으므로 미리 준비한 여분의 마른 옷으로 즉시 갈아입습니다.

② 야외운동이나 활동 전에는 제자리 뛰기나 걷기운동 등으로 일단 체온을 높인 후 관절과 안대에 무리가 가지 않도록 가벼운 스트레칭으로 준비운동을 합니다.

③ 야외활동 중 오한이 들 경우는 신체가 열을 잃고 있을 때 가장 먼저 나타나는 주의(warning)증상이므로 지속적으로 오한이 있으면 즉시 실내로 들어가야 합니다.

* 신체는 체온을 유지하는 것만으로도 많은 일을 하고 있다는 것을 기억하고 무리하지 않도록 주의합니다.

④ 빙판 위를 걷는 것은 매우 위험하므로 미끄럼이 방지되는 바닥면이 넓은 신발을 신도록 합니다.

* 많은 동절기 손상이 얼음이 얼은 길이나 계단 등을 걷다가 발생합니다.

* 내 집 앞에 빙판길이나 계단이 있다면 소금이나 모래, 관련 화학용품을 이용하여 지나다니는 이웃에게 안전을 제공하여 주시기 바랍니다.

⑤ 겨울철 등산이나 캠핑, 스키 등 야외 활동을 가게 되는 경우에는 사전에 가족이나 친구에게 행선지를 알려야 합니다.

⑥ 야외 활동지역의 비상대피소를 사전에 확인하고, 젖지 않은 여분의 옷과 라디오, 휴대폰과 착화제 등을 반드시 준비해야 합니다.

⑦ 술을 비롯해서 의식에 영향을 주는 알코올과 카페인이 있는 음료는 삼가해야 합니다.

* 따뜻한 물이나 단 맛의 음료를 마시는 것은 체온유지에 도움이 됩니다.

* 술과 카페인 음료는 체온을 급격하게 잃게 할 수 있으므로, 섭취하지 않도록 합니다.

⑧ 야외 활동 중 추위에 의한 건강문제가 발