골다공증은 ‘골다공’이라는 말 그대로 뼛속에 구멍이 생기는 질환이다. 뼛속에 구멍이 나 뼈의 강도가 약해져 쉽게 부러질 수 있다. 초기 통증이나 자각 증상이 거의 없는 탓에 ‘침묵의 질환’이라고도 불린다. 특히 골다공증의 경우 골절 후 회복이 더딜 수 있어 무엇보다 예방적 관리가 중요하다. 골다공증 하면 단순히 ‘나이 많은 사람’의 질환이라고 생각하기 쉽지만, 사실 호르몬, 체중, 생활습관과 더 밀접하게 관련돼 있다. 대표적으로 ▲여성호르몬 감소로 뼈 흡수가 빨라지는 폐경기 이후 여성 ▲남성 호르몬이 감소돼 골밀도가 저하되는 70세 이상 고령 남성 ▲저체중자 및 급격한 체중 감량 경험자 ▲류마티스·갑상선질환·당뇨병 환자 등이 골다공증 고위험군으로 꼽힌다. 골다공증은 초기 징후가 뚜렷하지 않아 특히 주의해야 한다. 통증이나 자각 증상이 거의 없다가 시간이 지나 가벼운 충격만으로도 손목이나 대퇴골(엉덩이뼈)이 골절되면서 뒤늦게 진단되는 경우도 있다. ▲고려대 안산병원 정형외과 구봉모 교수 때로는 등이 굽거나 키가 줄어드는 척추 압박골절이 나타날 수도 있다. 치료 없이 방치하면 뼈는 점점 약해지고 척추와 손목, 대퇴골 골절 등 중대한 골절이 발생할 수 있다. 특히 대퇴골 골절은 고령 환자에서 수술 후 합병증, 장기 입원, 사망률 증가와 직결되는 중증질환이다. 척추 압박골절의 경우 자세 변화, 만성 통증, 보행 장애를 유발해 ▲활동량 감소 ▲근력 저하 ▲추가 골절의 악순환으로 이어진다. 골다공증은 조기에 확인하고 적절히 관리하면 진행을 충분히 늦출 수 있는 질환이다. 고위험군에 속하는지 여부를 정확히 파악하고 정기적인 골밀도 검사를 통해 자신의 뼈 상태를 확인하는 것이 예방의 핵심이다. 또한 비타민 D 합성을 위해 매일 15~30분 정도 햇볕을 쬐며 가벼운 야외 활동을 하는 것이 도움이 된다. 필요한 경우 하루 칼슘 800~1,000mg, 비타민 D 800~1,000IU의 보충을 고려할 수 있다. 걷기나 근력운동 등 규칙적인 체중부하 운동도 예방에 도움이 된다. 골밀도 진단 결과에 따라 약물치료, 생활습관 교정, 영양 관리 등 맞춤형 치료 전략을 시행하면 골밀도 감소 속도를 늦추고 골절 위험을 크게 줄일 수 있다. 고려대 안산병원 정형외과 구봉모 교수는 “골다공증은 미리 관리할수록 예방 효과가 큰 질환으로 뼈가 가장 단단한 20~30대부터 골 건강 습관을 형성하는 것이 이상적”이라고 조언했다. 또한 “특히 폐경 이후 여성과 70세 이상 남성은 골절 위험이 크게 증가하므로 정기적인 골밀도 검사를 통해 자신의 뼈 상태를 확인하는 것이 필수적이다”고 강조했다.

2026년 병오년(丙午年), 붉은 말의 해가 시작됐다. 말은 예로부터 힘찬 도약과 전진, 그리고 활력을 상징하는 동물이다. 새로운 해를 맞아 많은 이들이 지난 생활습관을 돌아보고, 보다 건강한 일상을 다짐한다. 매년 반복되지만 쉽게 실천은 쉽지 않은 새해 목표로는 단연 ‘금연’과 ‘다이어트’가 꼽힌다. 두 가지 모두 단순한 결심을 넘어, 건강한 삶을 위한 체계적인 관리가 필요한 과제다. 흡연은 암, 심혈관질환, 만성폐질환의 주요 원인으로 알려져 있다. 담배 연기에는 니코틴, 타르, 일산화탄소 등 수천 가지 유해 물질이 포함돼 있다. 이 가운데 다수는 1급 발암물질로 분류된다. 흡연은 혈관을 수축시키고 염증 반응을 유발해 고혈압과 동맥경화 위험을 높이고, 뇌졸중과 심근경색 발생 가능성도 증가시킨다. 서민석 가톨릭대학교 인천성모병원 가정의학과 교수는 “흡연은 호흡기 질환에 국한되지 않고 전신 건강에 영향을 미치는 대표적인 위험 요인”이라며 “특히 심혈관계와 대사 기능을 악화시켜 만성질환 발생 가능성을 높인다”고 말했다. ▲ 서 민석 교수 금연의 효과는 비교적 빠르게 나타난다. 금연 후 수 시간 이내에 혈압과 맥박이 안정되고, 2주가 지나면 폐 기능과 혈액순환이 개선된다. 장기적으로는 심혈관질환과 각종 암의 발생 위험도 감소한다. 다만 니코틴의 강한 중독성으로 인해 개인의 의지만으로 금연에 성공하기는 쉽지 않다. 서민석 가톨릭대 인천성모병원 가정의학과 교수는 “금연 성공률을 높이기 위해서는 금연 클리닉을 통한 전문 상담과 니코틴 패치, 껌 등 금연보조제를 적절히 활용하는 것이 도움이 된다”며 “약물 치료와 행동 요법을 병행하면 재흡연 가능성을 낮출 수 있다”고 설명했다. 새해 다짐으로 금연과 함께 체중 감량을 목표로 세우는 이들도 많다. 비만은 단순한 체형 문제가 아니라 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증 등 대사질환은 물론 심혈관질환의 주요 위험 요인으로 작용한다. 특히 내장지방이 증가하면 인슐린 저항성이 커져 대사질환 발생 위험이 급격히 높아진다. 비만 치료의 기본은 식습관 개선과 신체 활동 증가다. 하루 섭취 열량을 조절하고, 단순당과 가공식품 섭취를 줄이는 것이 중요하다. 개인의 상태에 따라 약물치료가 병행되기도 한다. 최근에는 GLP-1 작용제 계열의 비만 치료제인 위고비(Wegovy), 삭센다(Saxenda) 등이 사용되고 있다. 이는 식욕을 억제하고 포만감을 높여 체중 감량을 돕는다. 서민석 가톨릭대 인천성모병원 가정의학과 교수는 “비만 치료제는 체질량지수(BMI)가 일정 기준 이상이거나, 비만으로 인한 합병증이 동반된 경우에 전문의 판단하에 사용된다”며 “약물치료는 생활습관 개선을 보조하는 수단으로, 장기적인 체중 관리를 위해서는 식이 조절과 운동이 반드시 병형돼야 한다”고 강조했다. 금연과 다이어트는 서로 분리된 목표처럼 보이지만, 실제로는 긴밀하게 연결돼 있다. 흡연은 기초대사량과 식욕 조절에도 영향을 미친다. 금연 후 일시적으로 체중 증가를 경험하는 경우도 있지만, 올바른 식단과 규칙적인 운동을 병행하면 충분히 관리 가능하다. 오히려 금연을 통해 심폐 기능이 회복되면 신체 활동 능력이 향상돼 체중 감량에도 긍정적인 영향을 준다. 서민석 가톨릭대학교 인천성모병원 가정의학과 교수는 “새해를 맞아 금연과 체중 관리를 함께 실천하는 것은 전신 건강을 회복하는 가장 효과적인 선택”이라며 “무리한 목표보다는 단계적인 실천이 건강한 한 해를 만드는 출발점이 될 것”이라고 조언했다.

이대서울병원(병원장 주웅) 어깨질환센터(센터장 신상진) 정형외과 이상현 교수가 지난 19일부터 20일까지 이틀간 세브란스병원에서 개최된 제7회 아시아관절경학회(AAC 2025)에서 ‘관절경적 회전근개 봉합술 후 재파열과 회전근개 파열 형태의 연관성 분석’ 연구 결과를 발표해 최우수 구연 발표상을 수상했다. 어깨 관절 주위를 감싸며 어깨 움직임에 중요한 역할을 하는 회전근개는 과사용이나 노화로 인한 퇴행으로 파열될 수 있다. 이때 파열 정도에 따라 보존적 치료 또는 수술적 치료를 시행한다. 보존적 치료에 반응하지 않는 전층 회전근개 파열의 경우 시간이 지남에 따라 질환이 진행되고 파열의 크기가 증가하기 때문에 적절한 시기에 수술적 치료가 필요하다. ▲이대서울병원 정형외과 이상현 교수 회전근개 파열의 수술적 치료는 파열의 크기뿐 아니라 파열의 형태에 따라 적절한 방법으로 봉합하는 것이 치료 결과에 큰 영향을 미친다. 그러나 그동안 파열 형태에 따른 수술 후 예후 차이에 대해서는 체계적인 분석이 거의 이뤄지지 않았다. 이상현 교수는 “이번 연구는 회전근개 파열을 단순히 파열의 크기만으로 평가하는 기존 관점에서 나아가 파열의 형태 자체가 치료 예후를 예측하는 중요한 지표가 될 수 있음을 제시했다는 점에서 의미가 있다”며 “이를 통해 환자에게 보다 정확한 예후 설명이 가능해지고, 파열 형태에 맞춘 정밀한 수술 방법 선택과 맞춤형 치료 전략 수립에도 실질적인 도움이 될 것으로 기대된다”고 말했다. 이어 이 교수는 “회전근개 파열은 질환의 진행 정도, 환자의 기저질환 및 활동 정도에 따라 치료 결과와 만족도가 달라지기 때문에 환자 개개인에 맞는 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 필요하다”며 “앞으로도 환자 맞춤형 회전근개 파열 치료로 관절을 보존할 수 있는 방법을 지속적으로 연구하겠다”고 수상 소감을 밝혔다.

인제대학교 일산백병원 산부인과 전경철 교수가 Rh-형 혈액형을 가진 40대 여성 환자에게 발생한 20cm 크기의 거대 자궁근종에 대해 최신 로봇수술 장비 ‘다빈치 5(Da Vinci 5)’와 수술 중 자가혈 회수 시스템(자가수혈기, Cell Saver)을 병행한 자궁절제술을 성공적으로 시행했다. 이번 수술은 지난해 12월 31일 진행됐다. 환자는 내원 당시 자궁 전체를 가득 채울 정도의 20cm 이상 거대 자궁근종과 함께 심한 빈혈을 동반하고 있었으며, 근종이 주요 혈관과 중요 장기에 인접한 해부학적으로 고위험 위치에 자리 잡고 있어 자궁 보존을 위한 근종절제술이 어렵다고 판단됐다. 의료진은 환자의 안전을 최우선으로 고려해 자궁절제술을 시행했다. 특히 해당 환자는 Rh-형 혈액형으로, Rh+형 혈액 수혈이 제한되는 조건을 가지고 있어 수술 중 대량 출혈 발생 시 생명을 위협할 수 있는 고위험 환자였다. ▲ 전 경철 교수 이에 의료진은 출혈을 정밀하게 조절할 수 있는 로봇수술과 함께, 수술 중 발생한 혈액을 회수·정제해 다시 환자에게 주입하는 Cell Saver를 적극 활용하는 전략을 선택했다. Rh 혈액형은 전 세계 인구의 약 85%가 Rh+형, 15%가 Rh-형으로 알려져 있으며, 국내에서도 Rh-형은 상대적으로 드문 편이다. 이로 인해 대량 출혈 가능성이 있는 수술에서는 동종 혈액 수혈 의존도를 최소화하고 출혈 자체를 줄이는 고도의 수술 전략이 필수적이다. Cell Saver는 수술 중 출혈된 혈액을 회수해 불순물을 제거한 뒤 환자에게 다시 주입하는 자가혈 회수 장비로, 동종 수혈을 줄이고 면역학적 부작용과 수혈 관련 합병증 위험을 낮출 수 있는 장점이 있다. 이번 수술에서는 로봇수술의 정밀성과 Cell Saver의 자가혈 관리 시스템을 결합해 Rh-형 환자에서 가장 큰 위험 요소인 출혈과 수혈 부담을 효과적으로 최소화했다. 자궁근종은 자궁의 평활근에서 발생하는 대표적인 양성 종양으로, 30~40대 여성의 약 40~50%에서 발견될 정도로 흔한 질환이다. 정상 자궁의 무게가 약 60g인 데 비해, 일반적으로 250g 이상일 경우 ‘거대 자궁근종’으로 분류된다. 건강보험심사평가원에 따르면 자궁근종 환자 수는 2019년 43만 5,147명에서 2023년 63만 8,683명으로 4년 새 약 44% 증가했다. 연령대별로는 40대가 가장 많았고, 이어 50대, 30대 순으로 나타났다. 일산백병원 산부인과 전경철 교수는 “거대 자궁근종은 방치할 경우 심한 빈혈과 복부 압박 증상, 통증, 배뇨·배변 장애는 물론 대량 출혈로 생명을 위협할 수 있어 적극적인 치료가 필요하다”며 “근종의 크기와 위치, 형태에 따라 자궁 보존이 어려운 경우 자궁절제술이 불가피한 치료 선택이 될 수 있다”고 설명했다. 자궁절제술에 활용되는 로봇수술은 개복수술에 비해 절개 범위가 작아 통증과 흉터가 적고 회복이 빠르다. 또한 일반 복강경 수술보다 약 10배 확대된 시야와 360도로 자유롭게 움직이는 로봇 팔을 통해 주요 혈관과 주변 장기를 정밀하게 확인할 수 있어 대량 출혈 위험이 높은 거대 자궁절제 수술에서 특히 효과적이다. 전경철 교수는 “이번 수술은 심한 빈혈과 근종이 주요 혈관과 중요 장기에 인접한 해부학적으로 고위험 위치에 있어 자궁절제술이 불가피했고, 여기에 Rh-형이라는 출혈 고위험 요인이 겹친 매우 까다로운 사례였다”며 “다빈치 5 로봇수술과 Cell Saver를 병행 적용함으로써 출혈과 수혈 위험을 최소화하고 환자의 안전을 확보할 수 있었다”고 말했다. 한편 인제대학교 일산백병원은 국내 네 번째로 최신 로봇수술 장비 ‘다빈치 5’를 도입했으며, 도입 후 3개월도 채 되지 않아 로봇수술 100례를 달성했다. 병원 측은 앞으로도 로봇수술과 Cell Saver 등 첨단 수술·출혈 관리 시스템을 적극 활용해 고난도·고위험 환자 치료 역량을 지속적으로 강화해 나갈 계획이다. ▲[사진]일산백병원 전경철 교수는 다빈치 5 로봇수술 장비와 수술 중 자가혈 회수 시스템(Cell Saver)을 병행 적용해 Rh-형 고위험 환자의 출혈과 수혈 부담을 최소화했다.