Abstract Chronic hepatitis B and C are the most important cause of chronicliver disease in Korea. The ultimate goals of antiviral treatment are to decrease mortality from liver disease and lengthen survival by preventing viral replication and alleviating hepatic inflammation and by preventing the progression of fibrosis, development of liver cirrhosis, and hepatocellular carcinoma. In this article, we summarize antiviral treatment of chronic hepatitis B and C based on the recently updated guidelines suggested by the Korean association for the study of the liver, and American association for th
요약 비알코올성 지방간질환은 간 내 단순 지방증부터 간섬유화를 포함하는 비알콜성 지방간염에 이르는 일련의 질환을 의미하며, 최근 임상에서 매우 흔히 볼 수 있다. 비알코올성 지방간질환의 원인으로는 복부 비만과 이로 인한 인슐린저항성이 가장 큰 원인으로 여겨지고 있다. 비알코올성 지방간질환의 진단을 위해 임상에서는 복부 초음파 검사가 흔히 사용되고 있다. 체중감량, 운동 등 생활습관 개선이 비알코올성 지방간질환의 치료에 가장 좋은 효과를 보이고 있으며, 다양한 약물치료가 시도되고 있으나 아직까지는 약물치료 효과에 대해서 뚜렷한 근거는 없는 상황이다. 서론 비알코올성 지방간질환(non-alcoholic fatty liver disease)은 음주와 관계없이 간 내 중성지방이 축적되는 질환을 의미하고, 단순 지방증(simple steatosis) 에서부터 비알코올성 지방간염(steatohepatitis), 나아가 간경변증에 이르는 일련의 과정을 모두 포함하는 용어이다. 비알코올성 지방간질환의 유병률은 서구뿐만 아니라 국내에서도 수년간 증가하는 추세를 보이고 있다. 본고에서는 비알코올성 지방간질환의 역학, 진단, 치료에 대해 살펴보고자 한다. 본론 1. 역학(Epi
고온 다습한 장마철에는 피부도 고생이다. 피부가 물기에 젖게 되면 정상적인 피부 보호 장벽이 손상되면서 비와 땀 속에 섞여 있는 여러 가지 화학 물질이나 불순물에 의해 평소보다 자극이 많아진다. 노원을지대병원 피부과 이현경 교수는 장마철은 곰팡이와 세균이 번식하기 쉬운 상황으로 피부질환이 자주 발생하거나 심해질 수 있다고 말했다. 장마철 자주 생기는 피부질환은 무좀, 완선, 간찰진, 자극성 접촉성 피부염 등이 있다. 먼저 무좀은 발에 백선이 생긴 경우를 말한다. 백선은 곰팡이 일종인 피부 사상균 전염으로 발생하는 피부질환이다. 피부 사상균이 피부에서 번식하기 위한 좋은 조건은 고온, 다습, 밀폐 총 세 가지로, 장마철에 무좀이 잘 옮고 이미 무좀이 있던 사람은 심해지는 이유다. 무좀은 발가락 사이와 발바닥에 심한 가려움증이 일고 발가락 사이가 짓무르거나 발바닥에 수포가 발생해 심하면 진물이 흐르기도 한다. 초기에는 연고를 발라 심해지는 것을 막을 수 있으나, 이미 상태가 심하다면 바르는 약으로는 큰 효과를 보기 힘들다. 피부과를 방문하여 먹는 약을 포함한 적절한 치료를 받아야 한다. 장마철 신은 신발이 빗물에 젖었다면 건조기 등 가전제품을 이용해 신발의 습기
서론 만성 B형간염은 국내 만성 간 질환의 주된 원인을 차지하고 있는 질환이다. 우리나라의 B형간염 표면항원 보유율은 1980년대 약 8%에서 최근에는 약 3.0%정도로 유지되고 있으며, 이와 같은 만성 B형간염 유병률의 감소는 국가 차원의 모든 영유아 예방접종 및 주산기감염 예방사업 등의 결과로 생각된다. 하지만 여전히 만성 B형간염은 우리나라에서 만성간염, 간경변증, 간암의 가장 주된 원인을 차지하는 질환이므로 이를 조기에 발견하고 치료하는 것은 매우 중요하다. 자연경과 만성 B형간염의 자연경과는 4 phase로 나뉘어지며 1) 면역관용기 2) e항원양성 면역활동기 3) 면역비활동기 4) e항원음성 면역활동기 시기로 나뉘어진다. 1) 면역관용기는 e항원이 양성이고 hepatitis B virus (HBV) DNA가 106 IU/mL 이상으로 증식은 매우 활발하나 간손상은 거의 일어나지 않아 aspartate aminotransferase (AST) 혹은 alanine aminotransferase (ALT) 수치는 정상인 상태로서 우리 몸의 면역체계가 바이러스를 공격하지 않아 바이러스는 우리 몸에 많이 존재하지만 간 손상은 거의 일어나지 않는 시기이다.
고령화 사회가 되면서 근골격 관련 질환자도 증가 추세다. 특히 성인 척추 변형은 65세 이상에서 약 50%까지도 유병률이 보고되고 있다. 척추 변형의 원인은 크게 네 가지다. 유소년기에 발생한 척추 변형이 성인기에 더욱 진행되거나, 퇴행성 척추 질환의 악화 또는 뇌성마비 등 신경학적 질환에 의해서도 발생할 수 있다. 또 나이가 들면서 노화 현상으로 척추 기립근을 비롯해 근육량이 감소하고, 골다공증이 악화되면서 나타나기도 한다. 외상이나 척추 수술 경험도 원인으로 꼽힌다. 성인 척추 변형의 대표적인 증상은 허리 통증이다. 디스크 질환이 있거나 척추 협착 정도에 따라 다리가 저리거나 하지 마비 등의 신경학적 증상이 나타나기도 한다. 척추 변형으로 내부 장기가 압박을 당할 경우에는 장기에 따라 소화불량이나 호흡 곤란 증상도 보일 수 있다. 신경학적 장애나 손상이 없는 환자의 경우에는 통증을 조절하고 신체의 기능을 유지하기 위해 비수술적 치료를 진행한다. 약물치료, 물리치료, 온열치료, 스트레칭 및 허리의 코어근육 강화운동 치료 등이 대표적이다. 건국대병원 신경외과 김수연 교수는 “통증 조절을 위해 통증 부위에 주사를 놓거나, 신경 주사 치료 등을 시행하기도 한다”
한국보건산업진흥원(원장 권덕철, 이하 진흥원)은 국내 제약바이오 전문가 자문 프로그램인 'GPKOL 온라인 컨설팅 서비스' 활용 기업이 전년 동기 대비 큰 폭으로 증가했다고 밝혔다. GPKOL(Global Pharmaceutical Key Opinion Leaders) 온라인 컨설팅 서비스는 세계 각지에 거주하는 글로벌 제약 전문가들이 전화, 이메일 등을 활용하여 해외 진출 자문을 제공하는 정부 지원 사업이다. 올해 상반기는 COVID-19 여파로 해외 전시회 참석 및 비즈니스 미팅 기회가 급감하고 기존에 추진되던 해외진출 전략 수정이 불가피한 상황에서, 직접 컨설턴트와 대면하지 않고도 궁금한 점에 대해 원포인트 자문을 구할 수 있는 GPKOL 온라인 컨설팅 서비스가 활발하게 운영된 것으로 보인다. 상반기 컨설팅 연결 건수는 작년 33건에서 올해 94건으로 약 184% 증가했으며, 컨설팅 신청 분야 및 국가에도 일부 변화가 있었다. 컨설팅 신청 분야는 작년과 올해 모두 인허가에 대한 질문이 50% 이상으로 가장 높았던 것은 동일하나, 기술마케팅 비중이 10%에서 37%로 증가하였다. 해외 파트너사 발굴 및 오픈이노베이션, 시장 진입 전략 등에 대한 기업 수요
경희대학교의료원(의료원장 김기택)은 9일, 후마니타스암병원 인산세미나실에서 차세대 성장동력 강화와 새로운 발전 기회 모색을 위한 제1회 콜로키움을 개최했다. 1부에서는 이병석 세브란스병원장이 ‘연세의료원 지난 10년간 역동적 경영활동과 성과’를 주제로 발표에 나섰다. 이후 진행된 토론에는 경희대병원 김성완 부원장이 좌장으로 오주형 경희대병원장과 이형래 강동경희대병원장이 토론에 참여했다. 2부에서는 박종훈 고대안암병원장이 ‘고려대학교의료원 의무산학협력단 설립과 기술 사업화 성공 사례’를 주제로 발표를 이어나갔으며, 윤경식 경희의과학연구원장을 좌장으로 임성빈 임상시험센터장과 이상호 임상의학연구소장이 토론에 나섰다. 김기택 의무부총장 겸 의료원장은 “변화와 혁신의 물결 속에서 더욱 성장하기 위해서는 미래를 위한 끊임없는 자성의 시간이 필요하다”며 “늦었을 때가 가장 빠를 때라는 말처럼, 동반자이자 경쟁자로서 서로의 시행착오와 성공사례 등을 활발히 공유하며 함께 미래를 준비해가는 계기가 되길 바란다”고 말했다. 한편, 이번 콜로키움은 코로나19 감염 예방을 위해 경희대의료원 전체 구성원 대상으로 인터넷 라이브 송출을 진행했다.
분당서울대학교병원 피부과 신정원(1저자), 허창훈(교신저자) 교수가 지난 2020년 6월, 저명 SCI급 저널인 일본피부과학회지(The Journal of Dermatology)의 ‘2019년 최다 다운로드 논문상’을 수상했다. 최다 다운로드 논문상은 일본피부과학회에서 발행하는 일본피부과학회지에 실린 논문 중 1년간 가장 많이 다운로드되어 읽힌 우수한 논문에 수여하는 상이다. 수상의 영예를 안게 된 논문은 한국인 남성형 탈모 환자에서 흔히 쓰이는 약물인 경구 피나스테리드의 장기적 효과를 밝힌 논문으로, 대한모발학회에서 제안한 남성형탈모의 BASP 분류법을 이용하여 약물의 효과가 탈모 부위별로 어떻게 다른지 분석해 학계의 관심을 받았다. 이번 연구에는 부산대학교병원 김문범 교수도 공동 연구진으로 참여했으며, 한국인 탈모 환자들을 대상으로 최초로 피나스테리드의 장기적 효과를 밝히는데 성공했다. 논문의 1저자인 신정원 교수는 “탈모치료에 대한 높은 관심에 힘입어 뜻깊은 상을 받게 되어 기쁘다”면서, “앞으로도 빅데이터를 이용한 원형탈모 연구와, 탈모에 영향을 주는 환경요인에 대한 연구 등 탈모 환자에게 실제로 도움이 될 수 있는 결과를 만들어 내는데 집중하겠다”고
‘신경인성 방광클리닉’, 지난 5월초 건국대학병원이 개설한, 그동안 잘 들어보지 못했던 새로운 이름의 클리닉이다. 그러면 ‘신경인성 방광’이란 무엇인가? 신경계의 이상이나 조정 기능의 부조화로 방광의 기능에 이상이 온 증상을 가리킨다고 한다. 이 ‘신경인성 방광’ 환자들을 전문적으로 치료하는 클리닉이 건국대학병원에 처음 개설되어 진료를 시작한 것이다. 이 클리닉을 찾는 환자들의 치료를 담당하고 있는 의사는 바로 이 병원 비뇨기과 김아람 교수이다. 김 교수는 한동대 의과대학을 졸업한 후 경북대와 울산대에서 각각 석사와 박사 학위를 취득했고, 서울아산병원을 거쳐 현재 건국대학병원 비뇨의학과에 적을 두고 있다. 김교수는 주로 배뇨장애, 방광암, 전립선질환, 방광통증증후군, 소아비뇨기질환, 성기능장애, 요실금 환자들의 진료를 담당하고, 비뇨의학분야 로봇수술에서도 활발한 활동을 보여 주고 있다. 김아람 교수로부터 신경인성 방광클리닉 개설 전후의 이야기를 들어 보았다. 제가 적지 않은 세월을 의료전문기자 생활을 하 면서 대학병원을 비롯한 여러 병원들을 출입하며 취재활동을 했지만 ‘신경인성 방광’에 관해서는 거의 듣지 못했던 것 같습니다. 그런데 지난 5월부터 건국대학병
고려대학교의료원(의무부총장 겸 의료원장 김영훈)이 코로나19 이후 보건의료, 경제성장과 개발, 리더쉽 등 인류사회의 ‘넥스트 노멀’을 예측하고, 지속가능한 방향을 모색하는 담론의 장을 마련한다. 고려대의료원은 미국 존스홉킨스대, 영국 맨체스터대, 독일 베를린자유대와 공동주최로 오는 7월 23일 ‘넥스트 노멀 컨퍼런스(Next Normal Conference) 2020’을 개최한다고 밝혔다. 고려대학교 의과대학 유광사홀에서 열리는 이번 행사에는 미래학의 세계적 권위자인 짐 데이토(Jim Dator) 하와이대 마노아캠퍼스 명예교수를 비롯해 마틴 맥키(Martin McKee) 런던대 보건대학원 교수, 권준욱 국립보건연구원장, 김우주 고려대 구로병원 감염내과 교수 등 영미권 석학들과 국내 전문가들이 함께 다가올 ‘넥스트 노멀’에 대해 심도 있는 논의를 펼친다. 이번 컨퍼런스에서 기조강연을 맡은 짐 데이토 명예교수는 ‘균열된 시간이 주는 교훈 : 4가지 미래’를 주제로 강의 후 좌장인 김영훈 의무부총장과 대담을 진행한다. 세계미래학회장 짐 데이토 명예교수와 김영훈 의무부총장 간의 이번 대담은 컨퍼런스의 백미로, 포스트 코로나 시대에서의 함께의 가치, AI와 인간집단지
졸레어가 기존 표준 요법에 반응하지 않던 중증 알레르기성 천식 환자들을 대상으로 급여 적용돼 치료 접근성이 향상될 것으로 보인다. 한국노바티스는 9일 졸레어(성분명: 오말리주맙) 급여적용 기자간담회를 열고, 국내 최초로 중증 지속성 알레르기성 천식의 생물학적 제제로 보험급여 적용을 받게 됐다고 강조했다. 졸레어는 알레르기성 천식의 주요 매개체인 면역글로불린 E(IgE)를 표적으로 하는 생물학적 제제다. 이날 발제를 맡은 서울아산병원 알레르기내과 김태범 교수는 "중증천식 환자는 천식 발작으로 호흡 곤란, 의식 저하, 사망위험이 높다. 악화 예방을 위해 생물학적 제제를 적절하게 투여하는 것은 국제 가이드라인에서도 권고됐으나, 경제적 이유로 사용이 제한되어 왔다." 라고 말했다. 국내 천식사망률은 상당히 높은 편이다. 경제선진국 중 사망률 2위이며, 일본의 5배 이상이다. 김 교수는 "일본 대비 국내 천식 악화가 높은 요인이 '일본은 졸레어 사용 접근성이 좋았고, 우리나라는 그렇지 않았다'는 점 때문이라고 단정 지을 수 없지만, 일정부분 영향이 있을 것"이라고 말했다. 천식은 1-2단계 치료로 잘 조절되는 경증 천식, 3단계 치료로 잘 조절되는 중등증 천식에 이어
JW중외제약은 세계혈우연맹(WFH : World Federation of Hemophilia)이 가상총회를 개최하고 헴리브라피하주사(이하 헴리브라)를 활용한 예방요법을 새로운 치료 가이드라인으로 적극 권장했다고 9일 밝혔다. 헴리브라는 혈액응고 제8인자의 결핍으로 인해 발생하는 A형 혈우병의 일상적 예방요법제인 유전자재조합의약품으로 제8인자의 혈액응고 작용기전을 모방해 활성화된 제9인자와 제10인자에 동시에 결합하는 이중특이항체 기술이 적용된 혁신신약이다. 새롭게 제시된 가이드라인은 출혈 가능성이 높은 중증 A, B형 혈우병 환자들을 대상으로 예방적 요법을 강력하게 권고하고 있다. 특히 소아 환자를 대상으로 표준치료(Standard of care)로서 장기간 일상적인 예방요법을 제안했고, 출혈로 인한 관절병이 시작하기 전, 3세 이전에 1차적 예방요법을 가급적 빨리 시행할 것을 권고했다. 최근 연구에 따르면, 제8인자의 최저농도(Trough level)를 1% 이상 유지했던 환자보다 3%~5%, 또는 그 이상으로 유지한 경우 더 높은 출혈 감소효과를 보인 바 있다. 헴리브라는 중증(최저농도 1% 이하)의 A형 혈우병 환자들에게 투여했을 경우, ‘제8인자 최저
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UPDATE: 2020년 07월 10일 17시 11분
