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"전공의 수련환경 개선, 수련병원과 정부가 변화돼야"

"전공의 수련환경 개선, 수련병원과 정부가 변화돼야"

대한전공의협의회가 최근 발생한 길병원 전공의 사망 관련 기자회견을 개최하고 전공의 수련환경 개선을 촉구했다. 이날 이승우 회장은 “전공의가 근무 중 사망을 했음에도 병원은 법을 지켰다는 말만 되풀이하고 있다”라고 말했다. 가천대 길병원 측은 해당 전공의의 근무시간은 87시간으로 문제가 없다는 입장이지만, 대전협에 따르면 A 전공의의 ‘실제 근무표’는 병원에 ‘제출된 당직표’ 보다 당직이 3번 더 많고, 주 평균 근무시간은 일주일 168시간 중 110시간을 일하고 있었다고 말했다. 이날 이승우 회장은 “전국의 수많은 수련병원이 근무시간을 지킨 것처럼 보이기 위해 실제로는 보장되지도 않는 휴식시간을 교묘하게 끼워 넣는 것은 물론이고, 퇴근시간 이후에는 근무한 흔적을 남기지 않기 위해 전자의무기록 접속을 차단하고 다른 전공의의 명의로 진료를 이어가도록 강요하고 있다”고 비판했다. 병원 측과 대전협의 주장에 차이가 있는 것도 병원에서 휴게시간을 임으로 제외하고, 허위당직표 작성, 서류상 근무시간이 아닌 때도 근무했기 때문이라고 이 회장은 덧붙였다. 이와 관련 정용욱 대전협 수석부회장은 ‘이는 병원의 직위를 남용한 저급한 위계 행위’라고 비판하며, 이러한 수련환경은 반드시 시정되어야 한다고 꼬집었다. 이날 기자회견장에는 사망한 전공의의 유가족이 참석했다. 유족은 “동생은 그동안 살인적인 노동 강도에도 환자를 돌보기 위해 참아왔다. 그러나 이제는 재발방지를 위해 전공의의 열악한 수련환경이 개선돼야 한다”며, “더 이상 사망한 동생의 명예가 실추되지 않기를 바란다”라고 덧붙였다. 대전협은 전공의 법이 시행된 지 2년이 지났음에도 불구하고, 이러한 문제들이 공공연하게 벌어지고 있는 것을 병원협회, 의학회, 보건복지부까지도 알고 있지만 시정명령을 받는 병원은 손에 꼽힌다고 비판했다. 이어 이 회장은 전공의의 근로와 교육수련 환경개선을 위해 전공의들은 용기 내서 말할 수 있어야 하고, 수련 기관은 바뀌어야 하며, 복지부는 행동해야 한다고 강조했다.


육류 과다 섭취로 쌓이는 '호모시스테인' 뇌경색 위험 높여

육류 과다 섭취로 쌓이는 '호모시스테인' 뇌경색 위험 높여

단백질이 소화될 때 발생하는 ‘호모시스테인(tHcy)’이 뇌 소혈관 질환 위험을 높인다는 연구결과가 발표됐다. 뇌경색의 원인인 뇌 소혈관 질환은 뇌백질 고신호 병변(WMH), 뇌 미세출혈(CMB) 등으로 나타나며, 발견되면 완치가 어렵고 치료 후에도 후유증이 동반되는 경우가 많아 사전 예방이 중요하다. 보라매병원 신경과 남기웅·권형민 교수, 서울대학교병원 가정의학과 박진호 교수 연구팀은 2006년부터 2013년까지 서울대학교병원 건강검진센터를 방문한 1,578명의 뇌 MRI 및 혈액검사 결과를 활용해 혈중 호모시스테인 수치와 소혈관 질환의 상관성을 분석했다. 연구팀은 뇌백질 고신호 병변, 뇌 미세출혈 등 소혈관 질환 발생이 혈중 호모시스테인 농도와 유의한 연관성이 있음을 밝혀냈다. 호모시스테인은 음식물이 체내에서 소화될 때 만들어지는 단백질 중 하나로 체내에 과다하게 축적될 경우 심혈관 질환 및 뇌 조직 손상에 의한 치매 발병 위험을 크게 증가시키는 것으로 알려져 있다. 연구팀은 혈중 호모시스테인 농도 9.60μmol/L을 기준으로 전체 데이터를 두 집단으로 분류해 호모스테인 농도에 따라 소혈관 질환 위험이 증가하는지 조사했다. 그 결과 9.60μmol/L이상인 집단에서 혈관 미세출혈과 뇌백질 고신호 병변, 열공성 뇌경색이 함께 관찰된 비율이 높았으며, 14%가 25개 이상의 확장성 혈관주위 공간(EPVS)을 가지고 있는 것으로 나타나 호모시스테인이 소혈관 질환 위험을 높이는 주요 원인임이 밝혀졌다. 특히 이번 연구는 지금까지 정상 범위라고 알려졌던 호모시스테인 농도인 5~15μmol/L 내에서도 유의한 위험성을 발견해, 다양한 형태의 소혈관 질환들이 호모시스테인이라는 공통된 원인을 가지고 있음을 규명했다는 점에서 향후 뇌경색과 치매의 발생 기전을 연구하는 데 중요한 자료가 될 것으로 보인다. 이와 관련해 신경과 권형민 교수는 “이번 연구를 통해 호모시스테인이 뇌 소혈관 질환 전반의 발생에 관여하여 추후 뇌경색과 치매를 일으킬 수 있다는 것을 세계 최초로 규명했다”며 “호모시스테인은 육류 등 단백질이 풍부한 음식을 자주 먹을 경우 체내 농도가 올라가므로 시금치 등의 녹색채소나 생선 같이 비타민B가 풍부한 음식을 함께 섭취해 정상 수치를 유지할 필요가 있다.”고 당부했다. 한편, 가정의학과 박진호 교수는 “아직까지 건강기능식품 형태의 비타민B 복합제 복용이 호모시스테인 감소와 뇌졸중을 예방에 도움을 주는 것은 아니다"며"섣부른 비타민B 복합제 복용은 유의해야 한다.”고 전했다.












"전공의 수련환경 개선, 수련병원과 정부가 변화돼야"
대한전공의협의회가 최근 발생한 길병원 전공의 사망 관련 기자회견을 개최하고 전공의 수련환경 개선을 촉구했다. 이날 이승우 회장은 “전공의가 근무 중 사망을 했음에도 병원은 법을 지켰다는 말만 되풀이하고 있다”라고 말했다. 가천대 길병원 측은 해당 전공의의 근무시간은 87시간으로 문제가 없다는 입장이지만, 대전협에 따르면 A 전공의의 ‘실제 근무표’는 병원에 ‘제출된 당직표’ 보다 당직이 3번 더 많고, 주 평균 근무시간은 일주일 168시간 중 110시간을 일하고 있었다고 말했다. 이날 이승우 회장은 “전국의 수많은 수련병원이 근무시간을 지킨 것처럼 보이기 위해 실제로는 보장되지도 않는 휴식시간을 교묘하게 끼워 넣는 것은 물론이고, 퇴근시간 이후에는 근무한 흔적을 남기지 않기 위해 전자의무기록 접속을 차단하고 다른 전공의의 명의로 진료를 이어가도록 강요하고 있다”고 비판했다. 병원 측과 대전협의 주장에 차이가 있는 것도 병원에서 휴게시간을 임으로 제외하고, 허위당직표 작성, 서류상 근무시간이 아닌 때도 근무했기 때문이라고 이 회장은 덧붙였다. 이와 관련 정용욱 대전협 수석부회장은 ‘이는 병원의 직위를 남용한 저급한 위계 행위’라고 비판하며, 이러한 수련환경은



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