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당뇨병 환자 면역력 저하돼 다른 질환 더 쉽게 발생

강남세브란스병원 안철우 교수팀 NK세포 활성도 측정 통해 확인

당뇨병 환자 면역력 저하돼 다른 질환 더 쉽게 발생

당뇨병 환자는 면역력이 저하돼 다른 질환이 더 쉽게 발생할 수 있다는 연구결과가 나왔다. 강남세브란스병원 내분비내과 안철우, 남지선, 김정혜 교수 연구팀은 우리 몸의 면역을 담당하는 NK(Natural Killer, 자연살상)세포 활성도를 측정해 제 2형 당뇨병(성인형 당뇨병) 환자의 면역력 저하를 확인했다고 17일 밝혔다. 연구팀은 정상 혈당군 13명, 당뇨 전단계 15명, 2형 당뇨병 환자 21명의 혈액 속 NK세포 활성도를 측정했다. 측정 결과 당뇨 환자의 NK 세포 활성도는 768.01로 정상 혈당군( 2435.31)과 당뇨 전단계 군(2396.08)에 비해 현저히 낮은 수치를 보였다. 정상 혈당군과 당뇨 전단계 군 사이에는 유의미한 차이가 없었다. 당뇨병은 혈당을 낮추는 호르몬인 인슐린이 분비되지 않는 1형 당뇨병과 인슐린은 정상적으로 분비되지만 ‘인슐린 저항성’으로 인해 인슐린이 작용하지 않아 발생하는 2형 당뇨병으로 나뉜다. 2형 당뇨병이 대부분(90% 이상)을 차지한다. 만성적인 혈관 손상으로 인해 심뇌혈관, 신장, 망막, 말초 신경 등에 다양한 합병증이 나타날 수 있는데, 면역 체계의 교란 또한 합병증 중 하나로 지적돼 왔다. 그러나 실제로 당뇨병 환자의 면역력이 얼마나 저하돼 있는지를 수치로 확인한 연구는 이번이 처음이라고 연구팀은 밝혔다. 안철우 교수는 “면역력이 떨어지면 감기나 폐렴 같은 감염성 질환이나 암 등 인체에 치명적인 질환들이 동반되기 쉽다.”라면서 “당뇨병 환자의 면역력 감소가 당뇨 망막병증, 신장질환, 죽상경화증을 통한 심근 경색이나 뇌졸중에도 어떤 영향을 미치는지에 대한 후속 연구가 필요하다”라고 말했다. 또 “환자의 면역력을 높인다면 향후 당뇨병의 합병증과 이로 인한 사망률을 줄일 수 있을 것”이라고 덧붙였다. 이번 연구결과는 국제학술지 당뇨병연구저널(Journal of Diabetes Investigation) 최근호에 게재됐다.


비알코올성 지방간, 임신성 당뇨로…'정상인 10배 이상'

임신 10-14주자에 혈액검사로 예측 가능

비알코올성 지방간, 임신성 당뇨로…'정상인 10배 이상'

비알코올성 지방간 임산부는 임신성 당뇨 발병 위험이 높은 것으로 나타났다. 아디포넥틴과 셀레노 단백질이 비알코올성 지방간을 앓는 경우정상적으로 분비되지 않아, 대사기능 장애가 생기는 것이다. 우리나라 성인 3명중 1명은 간에 지방이 5% 이상 쌓인 지방간 질환자이다. 음주가 원인이 아닌 비알코올성 지방간은 비만, 당뇨, 고지혈증 등과 관련돼 있다. 서울대병원 산부인과 박중신, 이승미, 보라매병원 내과 김원, 산부인과 김병재, 김선민, 인천 서울여성병원 오익환, 구자남 연구팀은 임산부 608명을 대상으로 비알코올성 지방간과 임신성 당뇨병 유병률에 대해 조사했다. 간초음파와 혈액검사를 통한 지방간 지수를 분석한 결과, 정상적인 임산부는 임신성당뇨 발병률이 평균 3.2%였다. 반면 비알코올성 지방간 임산부는 1등급 지방증 10.5%, 2·3등급은 42.3%로 높은 수치를 보였다고 연구진은 밝혔다. 임신이 되면 태아에서 분비되는 호르몬에 의해 인슐린 기능이 떨어지는데, 임신성 당뇨 임산부는 췌장에서 이를 극복할 만큼 인슐린 분비를 더 증가해 주지 못한다. 임신 중 혈당이 조절되지 않으면 비만, 거대아를 출산할 수 있고 산모는 분만 후 당뇨병이 발생한다. 아디포넥틴은 지방세포에서 분비되는 단백질로 인슐린 저항성을 개선시키며, 셀레늄을 섭취했을 때 생성되는 셀레노 단백질은 항산화 작용을 한다.연구팀은 이 두 단백질이 간의 지방증과 포도당의 체내에 적절한 수준을 유지시키는데 비알코올성 지방간 환자의 경우 일반인보다 아디포넥틴과 셀레노 단백질이 정상적으로 분비되지 않아 대사기능 장애를 일으킨다고 밝혔다. 박중신 교수는 “비알코올성 지방간은 임신성 당뇨의 위험이 높기 때문에 주의깊은 관리가 필요하다”며 “임신 초기, 특히 10-14주자에 간단한 혈액검사를 통해 아디포넥틴과 셀레노 단백질을 측정하면 질환의 발병 예측에 매우 효과적”이라고 강조했다.














개원의를 위한 ‘호흡기 알레르기 질환’연수강좌 개최
한양대학교의료원은 오는 4월 21일 한양종합기술원(HIT) 6층 대강당에서 ‘제19차 호흡기알레르기 연수강좌’를 개최한다. ‘개원의를 위한 호흡기 및 알레르기 질환의 최신 지견’이라는 주제로 진행되는 이번 연수강좌는 세 개의 세션으로 진행되며, 호흡기알레르기내과와 흉부외과, 영상의학과 의료진이 강사로 나선다. 첫 번째 세션은 한양대학교병원 호흡기알레르기내과 김상헌 교수가 ‘난치성 천식의 접근과 치료’, 한양대학교구리병원 호흡기내과 문지용 교수가 ‘기침 진료지침의 활용’, 박태선 교수가 ‘중환자실에서 초음파 이용’을 주제로 강의한다. 두 번째 세션은 한양대학교병원 흉부외과 장효준 교수가 ‘폐감염의 외과적 처치’, 한양대학교구리병원 영상의학과 홍수진 교수가 ‘흉부 CT 검사의 해석’을 주제로 강의한다. 세 번째 세션은 한양대학교병원 호흡기알레르기내과 박동원 교수가 ‘폐암 검진’, 이현 교수가 ‘의료진 잠복결핵의 진단과 치료’, 손장원 교수가 ‘산소 치료’를 주제로 강의한다. 한양대학교병원 호흡기알레르기내과 과장 손장원 교수는 “이번 연수강좌에서는 호흡기 및 알레르기 분야에서 많은 업적과 임상경험을 가진 전문가들이 개원의들에게 정확한 진단과 진료에 도움이 되는 주

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