5세 여성 A씨는 몇 년 전부터 반복되는 옆구리 통증과 혈뇨가 있어 여러 병원을 방문했으나 정확한 진단을 받지 못했다. 그러다 최근 시행한 CT 검사에서 신장에 수십 개의 낭종이 발견됐고, 그 크기가 점점 커지고 있다는 사실을 알게 됐다. 어머니가 과거 다낭성 신장질환을 앓았다는 내력이 확인되면서 A씨 역시 유전에 의한 질환임이 밝혀졌다. 우리 몸에서 신장은 혈액 속 노폐물을 거르는 기능을 담당하며, 노폐물과 함께 우리 몸에 불필요한 수분과 전해질 등을 정교하게 조절해 소변으로 내보내고 있다. 또한 신장은 혈압 조절 호르몬을 생산하는 등 생명 유지에 필수적인 장기 중 하나다. 그런데 이러한 신장에 수많은 낭종(물집)이 생기고, 낭종이 점점 커지면서 정상적인 신장 조직을 압박하고 파괴해 신장 기능을 떨어뜨린다. 이 질환이 바로 ‘상염색체 우성 다낭성 신장질환(ADPKD)’이다. ▲이대목동병원 신장내과 이신아 교수 다낭성 신장질환은 상염색체 우성으로 유전되는 유전성 질환인데, 부모 중 한 명에서 폴리시스틴이라는 단백질을 만드는 유전자(PKD1,2)에 결함이 있으면 자녀에게 50% 확률로 유전된다. 상염색체 우성 다낭성 신장질환의 유병률은 1,000명당 한 명으로 추정되고 있으며, 신장에 다수의 낭종이 생기면서 점차 신장 기능이 감소해 60세 전후 약 50%에서 말기신부전에 이르게 된다. 이대목동병원 신장내과 이신아 교수는 “다낭성 신장은 보통 소아기 때 발견이 드물고 20대 이후부터 증상이 나타나기 시작한다”며 “초기에는 낭종의 개수가 적고 크기도 작아 무증상인 경우가 많다. 또한 질환에 대한 인지도가 낮아 검사 기회를 놓치는 안타까운 사례도 있다”고 설명했다. 흔하게 동반되는 초기 증상은 고혈압인데, 이는 신장 기능이 정상일 때도 나타날 수 있는 중요한 신호다. 또한 낭종이 커지면서 주변을 압박하거나 요로결석을 유발해 혈뇨와 옆구리 통증이 나타나기도 한다. 40~50대에 접어들어 낭종이 급격히 커지면 신장 기능이 본격적으로 저하되며, 환자의 약 절반은 60세 전후에 투석이나 신장이식이 필요한 말기 신부전으로 진행된다. 다낭성 신장질환의 진단은 영상 검사나 유전자 검사를 통해 이뤄진다. 가족력이 있으면 가장 간편한 초음파 검사만으로 진단이 가능하다. 유전자 검사는 반드시 필요하지 않지만, 가족력 없이 다낭성 콩팥병이 발견되거나 임신, 출산과 관련된 상담이 필요한 경우 시행하면 미리 질환을 예방할 수 있다. 다낭성 신장질환 치료의 핵심은 '진행 속도를 늦추는 것'이다. 이신아 교수는 “130/80mm Hg 이하의 철저한 혈압 관리는 신장 파괴 속도를 늦추는 데 결정적”이라고 강조했다. 현재 FDA와 국내에서 승인된 유일한 치료제인 ‘톨밥탄’은 낭종의 성장과 신기능 저하 속도를 늦추는 효과가 입증돼 진행 위험이 높은 환자들에게 처방되고 있다. 이신아 교수는 “다낭성 신장질환은 완치하기 어려운 희귀질환이지만, 적절한 관리와 치료를 통해 진행을 늦추고 합병증을 예방할 수 있다”며 “걷기나 실내 자전거 타기 같은 가벼운 운동은 혈압 관리에 효과적이다. 특히 충분한 수분 섭취와 저염식은 낭종 성장을 촉진하는 바소프레신(항이뇨호르몬)의 분비를 억제하여, 질환의 진행을 늦추는 데 큰 도움이 된다”고 강조했다.

간암은 폐암, 췌장암과 함께 치료가 가장 어려운 암 중 하나로 꼽힌다. 최근 국가 암등록통계에 따르면 간암의 5년 상대 생존율은 39.4%로, 전체 암 환자의 5년 상대생존율(72.9%)보다 낮다. 염증과 손상으로 이미 병든 간에서 더욱 잘 발생하는 간암, 최신 치료 전략부터 예방 방법까지 서울대병원 소화기내과 유수종 교수와 알아봤다. 1. 간암의 원인 간암은 간세포에서 발생하는 악성 종양으로, 가장 흔한 원인은 만성 간질환과 지속적인 과음이다. 실제로 간암 환자 10명 중 9명은 진단 시점에 이미 B·C형 간염, 간경변, 지방간 등의 간질환을 보유하고 있다. 이런 간질환은 복수, 출혈, 간성 혼수(의식 저하)와 같은 합병증을 동반할 수 있어 간암 치료 과정을 더욱 까다롭게 만든다. ▲서울대병원 소화기내과 유수종 교수 2. 간암의 증상 간은 침묵의 장기로 불릴 만큼 증상이 늦게 나타나며, 이는 간암 치료를 어렵게 만드는 또 다른 특징이다. 실제로 간암 환자의 대다수는 정기 검진 등에서 우연히 암을 발견하고, 진단 시 이미 암이 진행된 경우가 많다. 그 밖에 간암 특이적인 증상으로는 흰자위가 노랗게 변하는 황달이 있다. 드물게 오른쪽 윗배의 통증, 식욕부진, 체중감소가 동반될 수 있으나, 다른 소화기 질환과 구별이 쉽지 않다. 3. 간암의 근치적 치료 간암의 치료 방법은 목적에 따라 구분한다. 먼저 근치적 치료는 종양을 제거해 완치를 목표로 하는 방법이다. 간 절제술, 간 이식술 등 수술적 치료와 고주파 열치료술과 같은 국소 치료가 있다. 조기에 발견해 근치적 치료가 가능한 경우 환자의 90%는 성공적인 치료 결과를 기대할 수 있다. 4. 간암의 비근치적 치료 간암 진단 당시 암이 많이 진행됐거나, 간 기능이 떨어져 있어 근치적 치료가 어려운 경우, 비근치적 치료를 실시한다. 이는 암의 성장을 억제하고 간 기능을 보호하는 치료 방법으로, 생존 기간을 연장해 근치적 치료 기회를 확보하는 것이 목표다. 대표적으로 경동맥화학색전술, 방사선 치료, 전신 항암 요법이 있다. 경동맥화학색전술(TACE)은 암세포에 연결된 혈관에 항암제를 주입한 뒤, 색전 물질로 혈관을 막아 암세포 괴사를 유도하는 치료법이다. 작은 크기의 종양은 수술만큼 치료 효과가 좋다. 최근에는 항암제가 담긴 작은 구슬을 주입하는 약물방출 미세구 색전술, 방사선을 내뿜는 작은 구슬을 이용한 방사선 색전술이 도입되면서 부작용을 줄이고 암세포를 더욱 정교하게 공격하고 있다. 방사선 치료는 간문맥(혈관) 침범, 뼈·폐·림프절 전이 등으로 수술이나 색전술이 어려운 경우에 주로 활용되는 방법이다. 특히 종양 크기가 간 부피의 3분의 1보다 작을 때 효과적이다. 다만, 정상 간세포 손상 가능성을 고려해야 한다. 전신 항암요법은 암의 진행 정도와 간 기능에 따라 전신에 작용하는 약물을 사용하는 치료 전략이다. 주로 암의 간 혈관 침범, 원격 전이가 있거나, 수술·고주파·색전술 같은 국소치료 후 재발·악화가 반복되거나, 종양의 악성도가 높아 국소치료만으로 조절이 어렵다고 판단되는 경우에 시행한다. 항암요법에 사용되는 대표적인 약제 가운데 표적항암제는 암세포 성장에 관여하는 특정 신호나 혈관 생성 과정을 차단하고, 암의 성장을 억제하는 약물이다. 주로 한 종류의 약을 단독 사용하는 경우가 많다. 반면 면역항암제는 환자 몸속 면역세포가 암세포를 더 잘 인식하고 공격하도록 돕는 약물로, 효과를 높이기 위해 2종 이상을 병용하거나, 항혈관신생제 등 다른 약제와 함께 사용되는 경우가 흔하다. 최근에는 기존 표적·면역치료와 다르게 암세포의 에너지 대사 경로만을 선택적으로 차단하는 차세대 대사 치료제도 개발되고 있다. 5. 간암 예방법 한편, 간암은 증상이 거의 없더라도 조기에 발견할수록 치료 성과가 크게 달라지므로 정기 검진이 가장 중요하다. 만성 간염이나 간경화가 있는 고위험군은 증상이 전혀 없어도 1년에 두 번, 즉 6개월마다 반복해서 초음파와 혈액 검사(혈청 알파태아단백검사) 두 가지를 반드시 받아야 한다. 간암의 위험 요인인 과음을 피하고, 간염을 예방하려는 노력도 필요하다. B형 간염은 백신 접종을 통해 예방 효과를 일평생 유지할 수 있으나, 백신이 개발되지 않은 C형 간염은 감염 경로에 노출되지 않도록 주의하는 것이 최선의 예방법이다. 특히 타투, 반영구 화장, 피어싱을 각별히 주의하고, 면도기·손톱깎이 등 개인 위생용품 공유를 삼가야 한다. 6. 간 건강 관리 팁 일상생활에서 간 건강을 지키는 기본 원칙은 금연과 절주다. 음주 후에는 물을 충분히 마시고, 2~3일 금주 기간을 가져 간의 회복 시간을 확보해야 한다. 과체중과 복부 비만은 간암 위험을 높이므로 탄수화물과 기름진 음식은 줄이고, 생선·계란·두부·살코기 등 단백질과 채소 위주의 식단이 권장된다. 유산소 운동과 근력 운동을 병행해 근육량을 유지하면 간 부담을 줄이는 데 도움이 된다. 유수종 교수(소화기내과)는 “간암은 완치 판정을 후에도 5년 내 환자의 절반 이상이 재발을 경험할 만큼 재발 위험이 높은 암이다. 이는 암세포가 제거된 이후에도 간 자체의 질환 상태가 지속되면 새로운 간암이 다시 발생할 수 있기 때문이다. 최근 만성 간질환 치료제와 간암 치료 전략의 발전으로 간암 치료 성적은 꾸준히 개선되고 있지만, 치료만으로는 한계가 있어 평소 생활습관 관리와 간 건강을 지키는 것이 무엇보다 중요하다”고 강조했다. [자료] 간암 진행 과정(출처_대한간암학회) [자료] 최신 간암 색전술

인제대학교 부산백병원 영상의학과 정해웅 교수(사진)가 오는 2026년 1월부터 대한신경중재치료의학회 제 15대 회장으로 취임했다. 정 교수는 신경중재치료 분야에서 오랜 기간 임상과 연구를 병행하며 국내 뇌혈관 중재치료의 발전을 이끌어 온 전문가로, 학회 내 주요 보직을 역임하며 학술·교육·정책 전반에서 폭넓은 활동을 이어왔다. 이번 회장 취임은 이러한 공로와 학문적 성과를 바탕으로 학회 구성원들의 신임을 받은 결과로 평가된다. 정 교수는 “신경중재치료는 빠르게 진화하는 분야인 만큼 학회가 학술적 구심점이자 실질적인 임상 가이드 역할을 수행해야 한다”며 “회원들의 전문성과 경험이 유기적으로 연결될 수 있도록 소통과 협력의 장을 확대해 나가겠다”고 말했다. 정 교수는 부산대학교 의과대학을 졸업하고 동 대학원에서 석사 및 박사 학위를 취득했으며, 프랑스 파리 Rothschild 재단병원 신경중재치료의학과에서 임상연수를 수행하는 등 국제적 경험을 쌓았다. 현재는 인제대학교 부산백병원 영상의학과 교수로 재직 중이며, 인터벤션센터장, 대외교류처장을 맡아 진료·연구·교육 및 병원 대외 협력 분야에서 중추적인 역할을 수행하고 있다. 대한신경중재치료의학회는 뇌혈관 및 척추혈관 질환을 대상으로 한 중재적 치료의 학문적 발전과 임상 수준 향상을 목표로 활동하는 전문 학술단체로, 영상의학과·신경과·신경외과 등 관련 분야 간 협력을 통해 국내 신경중재치료의 질적 수준을 높이고 국제적 경쟁력 확보에 기여하고 있다.

가톨릭대학교 서울성모병원 장기이식센터 의료진들이 최근 개최된 국제학술대회 ‘Asian Transplant Week 2025(이하 ATW 2025)’에서 우수초록상을 잇달아 수상하며, 세계 수준의 체계적 이식 시스템을 갖춘 의료기관의 역량을 입증했다. 이번 수상은 단순한 학술적 성과를 넘어, 서울성모병원이 축적해온 고난도 이식 데이터와 환자 안전을 위한 시스템 혁신이 거둔 결실이라는 점에서 의미가 깊다. 먼저 신장내과 이한비 교수는 ‘신장이식 전 HLA-DQ 공여자 특이항체의 특징과 임상적 의미’(교신저자 신장내과 정병하 교수) 연구를 ▲이한비 교수(왼쪽), 박지연 코디네이터 통해 ‘Best Abstract Award (Silver)’를 수상했다. 장기이식 후 발생하는 만성 거부반응은 이식 신장의 수명을 결정짓는 가장 치명적인 변수 중 하나다. 특히 최근 의학계에서는 이식 후 ‘HLA-DQ(Human Leukocyte Antigen – DQ) 항체’가 거부반응에 미치는 영향에 주목해 왔으나, 이식 전 이미 존재하던 해당 항체의 존재가 미치는 영향에 대한 연구는 부족하였다. 이 교수는 이식 전 단계에서 해당 항체의 특성을 정밀하게 분석하고, 수술 후 거부반응 발생과 연관된 핵심 인자들을 도출했다. 이는 서울성모병원 신장내과 이식팀이 오랜 기간 축적해 온 방대한 임상 코호트와 고도의 면역학적 분석 역량이 결합되어 이식 환자의 생존율을 한 단계 더 끌어올릴 수 있을 것으로 기대된다. 이어 장기이식센터 박지연 코디네이터는 ‘시스템 다이나믹스를 활용한 코디네이터의 소진 및 업무 효율화 전략’ 연구로 우수초록상을 수상하며 의료 질 관리 측면에서의 우수성을 입증했다. 장기이식은 공여자와 수혜자 사이의 긴박하고 복잡한 의사결정 과정이 필수적이며, 이 과정을 조율하는 코디네이터의 역량은 센터의 경쟁력과 직결된다. 박 코디네이터는 공학적 분석 기법인 ‘시스템 다이나믹스’를 의료 현장에 도입해, 업무 과부하 체계를 구조적으로 규명하고 최적화된 업무 효율화 모델을 제시했다. 이는 의료진의 전문성을 보호하고 환자 관리 시스템의 안정성을 극대화하려는 서울성모병원의 혁신적 노력이 실질적인 학술 성과로 이어진 사례다. 장기이식센터장 박순철 교수(혈관이식외과)는 “장기이식은 임상적 술기뿐만 아니라 면역학적 연구와 체계적인 운영 시스템이 삼위일체를 이루어야 하는 분야”라며, “이번 수상은 우리 센터가 진료의 질뿐만 아니라 이를 뒷받침하는 연구 및 운영 역량에서도 독보적인 위치에 있음을 보여주는 사례”라고 강조했다. 또한 “이러한 연속적인 학술 성과는 서울성모병원 장기이식센터가 지난 수십 년간 쌓아온 진료 경험과 연구 자산이 선순환 구조를 이루고 있다는 증거”라고 덧붙였다. 한편, ATW는 24개국 1,000여 명의 전문가들이 집결하는 아시아·태평양 지역 최대 규모의 이식 학술대회다. 서울성모병원 장기이식센터는 2015년 이후 단 한 해도 빠짐없이 본 행사에서 주요 학술상을 수상하며 그 위상을 공고히 하고 있다.