5월은 기온 상승으로 세균 증식 속도가 빨라지는 데다 나들이·외식·단체 활동이 늘어 수인성·식품매개 감염병 감염 환경이 만들어지기 쉬운 시기다. 수인성·식품매개 감염병은 병원성 미생물에 오염된 물이나 식품을 섭취해 위장관 증상이 나타나는 질환으로 식중독이나 감염성 장염이 대표적이며, 살모넬라균‧캄필로박터균‧병원성 대장균‧노로바이러스 등이 주요 원인이다. ▲(좌측부터)경희대병원 감염면역내과 이미숙 교수, 경희대병원 소아청소년과 김선영 교수 야외활동 늘어나는 시기, 음식 섭취 등 감염 주의 경희대병원 감염면역내과 이미숙 교수는 “식중독과 장염은 구토, 설사, 복통 등 증상이 유사해 혼동하기 쉽지만, 식중독은 오염된 음식 섭취로 발생하는 급성 질환이고 장염은 다양한 원인에 의해 장에 염증이 생긴 상태를 말한다”며 “단순히 기온이 더 높은 여름철만 경계하기보다는 환경적‧행동적 요인이 맞물리는 시기에 방심하지 않는 것이 중요하다”고 말했다. 이어 “야외활동 시 도시락이나 간식이 장시간 상온에 노출되지 않도록 하고 변질된 음식 섭취는 피해야 한다”고 강조했다. 소아 식중독, 탈수 여부와 전신 상태 면밀히 살펴야 감염 위험은 모든 연령에서 나타나지만, 소아에서는 더욱 주의가 필요하다. 특히, 면역체계가 미성숙한 영·유아는 증상이 더 빠르게 악화될 수 있어 가족 단위 야외활동이나 외식 시 더욱 세심한 관리가 필요하다. 경희대병원 소아청소년과 김선영 교수는 “일반적으로 바이러스성 장염은 묽은 설사가 흔하게 나타나며, 대부분 수일 내에 자연적으로 호전되는데, 회복 과정에서 충분한 수분 보충이 무엇보다 중요하다”며 “혈변이나 점액이 섞인 설사가 나타나면 세균성 장염을 의심해 볼 수 있으며, 일부에서는 항생제 치료가 필요할 수 있다”고 말했다. 소아에서는 탈수 여부를 살피는 것이 중요하다. 소아는 성인보다 체액 변화에 민감해 탈수가 심해지면 저혈량성 쇼크나 전해질 불균형으로 인한 경련, 의식 저하 등이 나타날 수 있어 식사량과 활동성 등 전신 상태를 관찰해야 한다. 김선영 교수는 “만약 아이가 야간에 깰 정도의 복통이 있는 경우, 다량의 혈변이 보이는 경우, 담즙성(초록색) 구토를 동반하는 경우 등에서는 식중독이나 장염이 아닌 다른 응급질환의 가능성이 있으므로 소아청소년과 전문의의 정확한 평가를 위해 즉시 응급의료기관을 방문해야 한다”고 말했다. 이어 “장염 증상이 있을 때 무작정 금식을 유지하기보다는 아이의 상태에 맞춰 소량씩 식사를 유지하는 것이 바람직하다”며 “죽이나 감자, 바나나 등 소화가 쉬운 음식부터 시작해 점차 일반식으로 시도하는 것이 좋다”고 말했다.

부채표 가송재단(이사장 동화약품 윤도준 회장)과 대한치과의사협회(회장 직무대행 마경화)는 제15회 윤광열 치과의료봉사상 수상자로 이규섭 하얀이치과 원장을 선정했다고 30일 밝혔다. 올해로 15회를 맞은 윤광열 치과의료봉사상은 2012년 부채표 가송재단과 대한치과의사협회가 공동으로 제정한 상으로 국민의 구강건강증진을 위해 봉사하고 헌신한 단체나 인물을 선정해 수여한다. 이번 시상식은 4월 25일에 열린 2026 대한치과의사협회 정기총회에서 진행됐다. 이번 수상자인 이규섭 원장은 단국대학교 치과대학을 졸업했으며, 개원 후 가족과 함께 국민 구강건강향상을 위한 의료봉사를 지속해 왔다. 특히 장애인 치과 진료 봉사 등 치과계 나눔 문화 확산에 앞장서 온 공로를 인정받았다. 이 원장은 1995년부터 성애노인요양원에서 월 1~2회 무료 의치 제작 봉사를 진행해 왔으며, 중증장애인 요양시설 ‘한몸’에서도 매월 1회 무료 치과 진료를 지원하고 있다. 이와 함께 중증장애인 거주시설인 ‘성모의 마을’과 외국인 노동자 무료 진료소 ‘행복마을’에서도 진료 봉사를 이어가는 등 사회적 책임을 다하고 있다. 한편, 부채표 가송재단은 “기업 이윤은 사회에 환원해야 한다”는 철학으로 윤광열 동화약품 회장과 부인인 김순녀 여사의 사재출연을 통해 2008년 4월 설립되었다. 재단은 윤광열 치과의료봉사상 외에 윤광열 의학상(2009년 대한의학회 공동제정), 의학공헌상(2017년 대한의학회 공동운영), 윤광열 약학상(2008년 대한약학회 공동제정), 윤광열 약학공로상(2019년 대한약학회 공동제정)을 제정해 학술연구 지원사업을 진행하고 있으며, 성실하고 우수한 대학생 인재를 선발해 장학금을 지급해 왔다.

아주대병원 소아외과 심주현 교수팀이 단일공 로봇수술 시스템(Da Vinci SP)을 활용해 소아 환자의 거대지방모세포종 절제술을 성공적으로 시행했다. 이번 수술을 받은 38개월령 환아는 거대지방모세포종(미성숙 지방세포에서 발생하는 소아 양성 종양)이 겨드랑이 안쪽에서 시작해 쇄골하 동·정맥을 지나 어깨까지 확장된 상태였다. 주요 혈관과 밀접해 수술 중 혈관 손상 위험이 매우 높았으며, 일반적으로는 어깨와 겨드랑이를 각각 절개해야 하는 고난도 수술이었다. 심주현 교수팀은 보호자와 충분한 상의를 거쳐 단일공 로봇수술을 적용, 하나의 작은 절개창만으로 접근해 주요 혈관 손상 없이 종양을 안전하게 제거하는 데 성공했다. 단일공 로봇수술은 배꼽 등 외부에서 잘 보이지 않는 부위에 약 2~3cm 크기의 절개창 하나를 통해 3개의 로봇팔을 삽입해 수술하는 방식으로, 출혈이 적고 흉터를 최소화하며 회복이 빠른 것이 특징이다. 심 교수팀은 앞서 체중 20kg 이하 소아에서 유전성 구형적혈구증으로 비장절제술이 필요한 경우에도 단일공 로봇수술을 적용한 바 있다. 기존에는 체내 공간이 좁아 소아에서 로봇수술 적용이 제한적이었으나, 단일공 수술 도입으로 적용 범위가 확대되고 있다. 이번 사례는 액와 및 쇄골하 공간에서도 안전한 적용 가능성을 보여줬다. 심주현 교수는 “아주대병원 로봇수술팀은 다양한 임상과에서 로봇수술을 발전시켜 왔으며, 소아외과분야에서도 복강경 및 흉강경 기반 최소 침습 수술을 꾸준히 발전시켜 단일공 로봇수술을 새로운 영역에 적용할 수 있었다”며, “앞으로도 적용 범위를 넓혀 아이들이 흉터 부담 없이 안전하게 치료받을 수 있도록 노력하겠다”고 밝혔다. ▲아주대병원 소아외과 수술팀(왼쪽에서 두번째가 심주현 교수)

지난해 12월 22일 식품의약품안전처로부터 ▲이전에 최소 한 가지 이상의 치료를 받은 다발골수종 성인 환자에서 보르테조밉 및 덱사메타손과의 병용요법, ▲이전에 레날리도마이드를 포함해 최소 한 가지 이상의 치료를 받은 다발골수종 성인 환자에서 포말리도마이드 및 덱사메타손과의 병용요법으로 품목 허가를 받은 한국GSK(대표이사 구나 리디거)의 다발골수종 치료제 브렌랩(Blenrep®, 성분명 벨란타맙 마포도틴)은 성인 다발골수종 치료에 등장한 B 세포항원(BCMA) 표적 항체-약물 접합체(Antibody-Drug Conjugate, ADC)다. 한국GSK(대표이사 구나 리디거)는 29일 브렌랩의 국내 출시 기념 기자간담회를 열고, 다발골수종 치료 환경에서 브렌랩이 갖는 임상적 가치 및 치료 효과를 공유했다. 브렌랩은 이달 비급여로 출시됐다. ▲ 세브란스병원 혈액내과 김진석 교수 이날 기자간담회에 참석한 김진석 세브란스병원 혈액내과 교수는 ‘DREAMM-7·8 연구로 본 브렌랩의 임상적 가치와 다발골수종 치료 환경 변화’를 주제로 한 발표에서 다발골수종은 1차 치료 후 28%가 24개월 내에, 10%가 12개월 내에 조기 재발하는 것으로 보고된다. 초기 치료에는 프로테아좀 억제제, 면역조절제, 항-CD38 항체를 포함한 3제 또는 4제 병용요법이 사용돼 오고 있으나 대부분의 환자에서 재발이 발생하는 것으로 알려지며, 특히 첫 재발 시점부터 레날리도마이드에 불응성을 보이는 환자의 비율도 증가하는 추세다. 김 교수는 "1차 요법으로 레날리도마이드 기반 치료가 주로 사용됨에 따라, 2차 치료 이후에는 프로테아좀 억제제 또는 포말리도마이드 기반 요법이 주로 고려된다"며 "그러나 레날리도마이드 불응 환자들은 현재 후속 치료에서 무진행 생존 기간 또한 제한적인 경향을 보인다. 따라서 이러한 치료 옵션에 더해질 수 있는 새로운 기전의 치료제가 필요한 상황"이라고 강조했다. 김 교수는 이어 “기존 치료의 한계를 고려할 때 다발골수종 세포의 증식과 생존을 촉진하는 BCMA가 치료 표적으로 적합하다”며 “BCMA를 표적으로 하는 여러 치료법 가운데서도 ADC 기전의 브렌랩 병용요법은 다양한 하위군을 포함한 재발·불응성 다발골수종 환자에서 무진행 생존기간(Progression-Free Survival, PFS) 및 전체 생존기간(Overall Survival, OS)을 유의하게 연장했다”고 밝혔다. 브렌랩의 국내 허가 및 출시는 글로벌 다기관, 무작위 배정, 개방형 3상 임상 시험인 DREAMM-7과 DREAMM-8의 결과를 근거로 했다. DREAMM-7은 최소 한 가지 이상의 치료 후 다발골수종이 진행된 성인 환자 494명을 대상으로 브렌랩 병용요법군(BVd: 벨란타맙 마포도틴, 보르테조밉, 덱사메타손)과 다라투무맙 기반 대조군(DVd: 다라투무맙, 보르테조밉, 덱사메타손)을 비교 평가했다. 이전에 레날리도마이드를 투여했거나 해당 치료에 불응을 보인 환자군, 세포유전학적 고위험군 등 다양한 하위군도 임상에 포함됐다. 임상 결과, 중앙 추적관찰 기간 28.2개월 시점에서 브렌랩 병용요법군(BVd, n=243)의 무진행 생존기간 중앙값은 36.6개월(95% CI, 28.4–NR)로, 대조군(DVd, n=251)의 13.4개월(95% CI, 11.1–17.5) 대비 질병 진행 또는 사망 위험을 통계적으로 유의하게 감소시켰다.(HR 0.41, 95% CI, 0.31–0.53; p<0.001).1 중앙 추적관찰 기간 39.4개월 시점에는 브렌랩 병용요법군(BVd)이 대조군(DVd) 대비 사망 위험을 42% 감소시키며 지속적이고 유의한 전체 생존기간 연장 이점을 보였다(HR 0.58, 95% CI, 0.43–0.79; p=0.0002).2 두 비교군 모두 해당 시점에 전체 생존기간 중앙값에는 도달하지 않았으나, 사후 모델링(post-hoc modelling) 기반의 전체 생존기간 중앙값 예측치는 브렌랩 병용요법 84개월, 대조군 51개월로 나타났다. 이어 DREAMM-8은 이전에 레날리도마이드를 포함한 최소 한 가지 이상의 치료 후 재발성 또는 불응성 다발골수종이 진행된 성인 환자 302명을 대상으로 브렌랩 병용요법(BPd: 벨란타맙 마포도틴, 포말리도마이드, 덱사메타손)과 보르테조밉 기반 대조군(PVd: 포말리도마이드, 보르테조밉, 덱사메타손)을 비교 평가했다. 임상에 참여한 모든 환자는 레날리도마이드 투여 경험이 있었고 78%가 불응성이었으며, 그 외 세포유전학적 고위험군과 항-CD38 항체 치료 경험 및 불응 환자 등 다양한 하위군이 포함됐다. 임상 결과, 중앙 추적관찰 기간 21.8개월 시점에 브렌랩 병용요법군(BPd, n=155)은 무진행 생존기간 중앙값에 도달하지 않아(95% CI: 20.6–NR), 대조군(PVd, n=147)의 12.7개월(95% CI: 9.1–18.5) 대비 질병 진행 또는 사망 위험을 유의하게 감소시키는 것으로 나타났다(HR 0.52, 95% CI: 0.37–0.73; p<0.001).3 12개월 시점 무진행 생존율 추정치는 브렌랩 병용요법군(BPd)에서 71%(95% CI, 63–78), 대조군(PVd)에서 51%(95% CI, 42–60)였다. 2차 주요 평가변수인 전체 생존기간은 추적 관찰이 진행 중이며, 12개월 시점 전체 생존율 추정치는 브렌랩 병용요법군(BPd)이 83%(95% CI, 76–88), 대조군(PVd)이 76%(95% CI, 68–82)로 나타났다(HR 0.77, 95% CI, 0.53–1.14). 두 임상 모두에서 대조군 대비 브렌랩 병용요법군의 PFS 개선 효과는 이전 치료 차수와 관계없이 관찰됐으며, 세포유전학적 고위험 환자 및 보르테조밉 기투여 환자, 레날리도마이드 불응 환자 등 다양한 하위군에서도 생존 이점이 확인됐다. PFS 및 OS와 함께 반응 지속기간(Duration of Response, DOR)과 미세잔존질환(Minimal Residual Disease, MRD) 음성률 등 주요 평가변수에서도 브렌랩 병용요법군이 대조군과 비교해 의미 있는 개선을 보였다. 더불어 브렌랩 병용요법군에서 보고된 시야 흐림, 안구 건조, 안구 이물감 등 안과 이상반응도 대부분 정기적인 안과 모니터링과 벨란타맙 마포도틴 투여 지연 및 감량을 통해 관리됐다.용량 조절 후에도 치료 효과는 유지됐으며, 안과적 이상반응으로 인한 치료 중단율은 9~10% 수준이었다. 김 교수는 “브렌랩은 외래에서 단시간 주입으로 투여할 수 있어 환자에게 상대적으로 부담이 적은 치료 옵션1”이라며 “특히 BCMA를 표적으로 하는 이중특이항체 치료(bispecific T-cell engager, BiTE)나 CAR-T 세포 치료 등 타 옵션 대비 독성 발생 위험이 더 낮은 것으로 보고되며 이는 실제 진료 환경에서 이상반응 관리의 복잡성을 낮추고 치료 효과를 높이는 이점이 있다”고 덧붙였다. 구나 리디거 한국GSK 대표이사는 환영사에서 “글로벌 임상을 통해 치료 편의성과 유효성이 입증된 브렌랩의 한국 출시가 재발·불응성 다발골수종 환자에게 전환점이 되기를 기대한다”며, 한국GSK는 앞으로도 국내 다발골수종 치료 환경 개선에 기여할 수 있도록 노력하겠다"고 밝혔다.