골절 2013년 전체 진료인원 18.1%가 70대 최다

건강보험심사평가원(원장 손명세)이 최근 5년간(2009~2013년)의 건강보험 및 의

료급여 ‘골절(Fracture)’ 진료인원을 분석한 결과, 70대 이상 구간이 전체 진

료인원의 18.1%로 연령구간 중 가장 높은 비중을 차지하고 50대 17.9%, 10대

13.5% 순으로 높았다.

겨울철에는 진료인원 5명 중 1명이 ‘아래팔의 골절’로 진료를 받아 특히 겨울철 빙판길에 주의가 필요한 것으로 보인다.

‘골절’의 연령별 진료인원을 보면 2013년 기준으로 70대 이상이 전체 진료인원의 18.1%로 가장 높은 비중을 차지하였으며 50대 17.9%, 10대 13.5% 순으로 높았다. 특히, 70대 이상은 2013년 진료인원이 2009년에 비해 약 55% 증가하여 노인들은 골절을 예방하기 위한 주의가 필요한 것으로 보인다.

대부분 연령층에서 ‘두개골 및 안면골의 골절’의 진료인원의 비중이 가장 높았으나 70대 이상은 ‘늑골, 흉골 및 흉추의 골절’, 10대는 ‘손목 및 손부위의 골절’의 진료인원의 비중이 높았다.

남성의 경우는 10대가 약 22만 3천명, 여성은 70대 이상이 약 29만 4천명으로 가장 많아 진료부위도 남성은 ‘손목 및 손부위의 골절’, 여성은 ‘늑골, 흉골 및 흉추의 골절’이 많았다.

40대까지는 활발한 신체활동 등으로 남성 진료인원이 많은 편이나, 50대부터는 여성 골다공증 등으로 인해 여성 진료인원이 많은 것으로 추측된다.

고연령층은 유연성, 평형감각 등의 신체적 능력이 떨어지고, 저연령층은 활발한 활동에 비하여 주의가 부족해 진료인원이 많은 것으로 보인다.

표1. <골절> 연령별/성별 진료인원 및 점유율 (2009년~2013년)

구 분		진 료 인 원 (명)					연 령 별 점 유 율 (%)
구 분		2009년	2010년	2011년	2012년	2013년	2009년	2010년	2011년	2012년	2013년
0~ 9세	계	165,504	155,136	150,203	149,502	150,483	8.7%	7.7%	7.3%	7.0%	6.7%
	남	101,231	95,705	92,736	91,395	90,883	9.5%	8.7%	8.2%	7.9%	7.7%
	여	64,273	59,431	57,467	58,107	59,600	7.7%	6.5%	6.1%	5.9%	5.5%
10~ 19세	계	321,297	329,957	336,092	331,690	303,903	16.9%	16.4%	16.3%	15.5%	13.5%
	남	244,194	252,020	256,112	248,945	223,045	23.0%	22.8%	22.8%	21.5%	18.9%
	여	77,103	77,937	79,980	82,745	80,858	9.2%	8.6%	8.5%	8.5%	7.5%
20~ 29세	계	175,195	175,056	169,028	172,501	171,834	9.2%	8.7%	8.2%	8.1%	7.6%
	남	116,983	116,091	111,306	113,224	111,318	11.0%	10.5%	9.9%	9.8%	9.5%
	여	58,212	58,965	57,722	59,277	60,516	6.9%	6.5%	6.1%	6.1%	5.6%
30~ 39세	계	206,501	212,515	211,321	217,001	223,191	10.9%	10.5%	10.2%	10.2%	9.9%
	남	133,992	137,516	135,030	138,016	140,035	12.6%	12.4%	12.0%	11.9%	11.9%
	여	72,509	74,999	76,291	78,985	83,156	8.6%	8.3%	8.1%	8.1%	7.7%
40~ 49세	계	272,635	282,549	280,962	286,352	298,054	14.3%	14.0%	13.6%	13.4%	13.2%
	남	166,755	172,416	171,419	175,566	179,810	15.7%	15.6%	15.2%	15.1%	15.3%
	여	105,880	110,133	109,543	110,786	118,244	12.6%	12.1%	11.7%	11.3%	11.0%
50~ 59세	계	271,137	309,213	336,301	360,422	405,113	14.3%	15.3%	16.3%	16.9%	17.9%
	남	135,333	151,368	165,113	180,682	197,286	12.7%	13.7%	14.7%	15.6%	16.8%
	여	135,804	157,845	171,188	179,740	207,827	16.2%	17.4%	18.2%	18.4%	19.3%
60~ 69세	계	224,770	248,353	256,057	263,537	295,715	11.8%	12.3%	12.4%	12.3%	13.1%
	남	91,980	99,778	103,721	110,972	120,464	8.7%	9.0%	9.2%	9.6%	10.2%
	여	132,790	148,575	152,336	152,565	175,251	15.8%	16.3%	16.2%	15.6%	16.2%
70세 이상	계	264,540	302,404	323,577	355,781	409,075	13.9%	15.0%	15.7%	16.7%	18.1%
	남	71,560	81,484	89,085	100,190	114,962	6.7%	7.4%	7.9%	8.6%	9.8%
	여	192,980	220,920	234,492	255,591	294,113	23.0%	24.3%	25.0%	26.1%	27.2%

※ 연령별 점유율은 각 성별내에서의 점유율임.

전체 환자수(표1)는 조건 별로 중복이 제거된 실인원수이지만, 생일을 전후하여 진료를 받아 만(滿)나이가 변경된 경우에는 연령 별로 중복이 발생할 수 있습니다. 따라서 단순합계로 환자수를 계산하는 경우 다수의 중복 환자수가 나타날 수 있으므로 자료 이용시 유의하시기 바랍니다.

‘골절’의 월별 진료인원을 보면, 한 달에 약 30만명 정도가 진료를 받는다. 평균 진료인원이 가장 많은 달은 12월로 약 31만6천명이 진료를 받았으며, 최근 2013년에는 1월 진료인원이 약 36만8천명으로 1년 중 가장 많았다.

표2. <골절> 최근 5년간 월별 진료인원 (2009년~2013년)

(단위: 명)

연도	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
2009년	250,370	241,644	260,707	270,738	276,932	291,628	285,691	272,098	283,656	288,946	272,819	280,497
2010년	289,171	275,008	293,847	289,472	299,890	310,285	306,062	290,602	280,921	303,580	308,042	308,847
2011년	302,972	283,393	303,781	297,873	304,853	308,307	295,567	296,552	296,067	307,895	309,955	308,691
2012년	294,608	290,445	297,360	302,447	331,018	332,148	327,170	311,938	303,536	334,352	322,737	345,019
2013년	367,585	335,688	339,861	341,552	349,837	334,409	340,923	322,115	311,022	337,750	332,412	336,906
평균	300,941	285,236	299,111	300,416	312,506	315,355	311,083	298,661	295,040	314,505	309,193	315,992

※ 월별 진료인원은 환자가 진료받은 진료개시월 기준으로 심사결정 기준 자료와 차이가 있을 수 있음.

‘골절’의 월별 진료인원을 세부 상병별로 나눠보면 겨울철에 눈에 띄게 증가하는 부위는 ‘아래팔의 골절’로, 2013년 월평균 진료인원은 4만7천명 정도였으나 1, 2월 평균 진료인원은 7만명 정도로 높았다.

월평균 진료인원이 가장 높은 부위는 ‘두개골 및 안면골의 골절’로 2013년 기준 월평균 6만3천명 정도이다.

월평균 진료인원에 비해 1, 2월 진료인원이 높은 부위는 ‘아래팔의 골절’, ‘발목을 포함한 아래다리의 골절’ 등인 것으로 나타났다.

1, 2월 ‘골절’ 진료인원 5명 중 1명(19% 이상)은 ‘아래팔의 골절’ 진료인원으로 나타나 특히 겨울철 빙판길에 주의가 필요하다.

표3. <골절> 세부상별별 월별 진료인원 (2013년)

(단위: 명)

상병명	01월	02월	03월	04월	05월	06월	07월	08월	09월	10월	11월	12월
두개골 및 안면골의 골절	64,357	57,855	63,881	67,032	66,911	60,352	61,437	58,367	56,962	64,852	64,057	65,689
목의 골절	725	612	659	693	724	687	811	801	790	824	804	723
늑골, 흉골 및 흉추의 골절	47,042	40,914	41,498	41,892	42,464	39,669	40,895	39,635	37,734	41,767	42,737	44,150
요추 및 골반의 골절	31,957	27,962	27,037	27,117	27,786	27,044	29,418	28,837	27,264	27,868	27,226	28,890
어깨 및 위팔의 골절	19,596	17,805	18,044	18,200	19,690	20,298	21,117	19,891	18,987	20,242	19,123	19,448
아래팔의 골절	70,901	67,815	56,003	46,793	44,788	43,215	41,667	37,522	36,841	40,610	39,121	43,299
손목 및 손부위의 골절	40,803	36,401	42,715	49,616	53,643	51,392	48,556	42,462	43,000	48,993	50,060	47,472
대퇴골의 골절	20,037	17,948	18,295	17,605	17,694	16,610	17,508	16,857	16,602	17,645	17,289	18,199
발목을 포함한 아래다리의 골절	44,521	42,709	41,417	38,879	38,037	34,742	34,627	31,936	30,469	33,628	34,354	37,983
발목을 제외한 발의 골절	32,909	29,918	34,430	37,824	42,490	44,496	49,498	50,531	47,313	47,293	44,245	40,698
여러 신체 부위의 골절	75	69	72	62	82	77	76	63	54	74	59	64
상세불명의 척추 부위의 골절	352	323	407	449	457	397	442	441	381	452	439	432

※ 월별 진료인원은 환자가 진료받은 진료개시월 기준으로 심사결정 기준 자료와 차이가 있을 수 있음.

최근 5년간(2009~2013년)의 건강보험 및 의료급여 심사 결정 자료를 이용한 ‘골절(Fracture)’ 진료현황을 보면,

진료인원은 2009년 약 187만2천명에서 2013년 약 221만2천명으로 5년 전에 비해 약 34만명(18.2%)이 증가하여 연평균 증가율은 4.3%이며,

총진료비는 2009년 약 9,912억원에서 2013년 약 1조4,053억원으로 5년전에 비해 약 4,141억원(41.8%)이 증가하여 연평균 증가율은 9.1%였다.

표4. <골절> 성별 진료인원 및 총진료비 현황 (2009년~2013년)

구 분		2009년	2010년	2011년	2012년	2013년
진료인원 (명)	계	1,872,030	1,979,657	2,028,219	2,095,422	2,212,054
	남	1,047,182	1,089,255	1,107,252	1,139,280	1,157,530
	여	824,848	890,402	920,967	956,142	1,054,524
총진료비 (천원)	계	991,215,758	1,147,564,429	1,209,167,752	1,241,435,471	1,405,311,129
	남	481,745,467	531,810,731	548,933,666	561,443,862	593,696,196
	여	509,470,291	615,753,697	660,234,085	679,991,609	811,614,933

최근 5년간 '골절’ 진료인원을 성별(性別)로 비교해보면 2009년 여성 대비 남성 진료인원의 비율은 1.27로 남성 진료인원이 많았으나, 해가 지날수록 그 격차가 좁아져 2013년에는 1.10으로 나타났다.

남성의 연평균 증가율은 2.5%, 여성은 6.3%로 해가 지날수록 여성 진료인원이 더 크게 증가하는 것으로 분석되었다.

표5. <골절> 진료인원 성별 점유율 및 변화율 (2009년~2013년)

구 분		2009년	2010년	2011년	2012년	2013년	연평균
성비(여성대비남성)		1.27	1.22	1.20	1.19	1.10	-
점유율	남	55.9%	55.0%	54.6%	54.4%	52.3%	-
점유율	여	44.1%	45.0%	45.4%	45.6%	47.7%	-
전년대비 증가율	계	-	5.7%	2.5%	3.3%	5.6%	4.3
	남	-	4.0%	1.7%	2.9%	1.6%	2.5
	여	-	7.9%	3.4%	3.8%	10.3%	6.3

‘골절’은 다양한 원인에 의하여 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하는 것으로 교통사고, 낙상, 추락, 타박 등이 원인이 된다.

- 골절이 발생하면 뼈가 부러진 부위 주변으로 극심한 통증과 압통이 느껴지며, 부종, 골절 부위의 비정상적인 흔들림 및 모양 변형, 근육경련, 감각손상 등의 증상이 나타난다.

- 골다공증 등으로 인해 뼈가 약해진 상태에서는 작은 충격으로도 골절이 발생하므로 골다공증 환자는 특히 주의가 필요하다.

특히 겨울철에는 눈길이나 빙판같이 미끄러운 환경, 일조량 감소로 인한 비타민D 합성 감소, 골다공증 발생률 증가, 기온 하강으로 인한 신경근육계의 기능 감소 등으로 인해 ‘골절’ 사고가 일어나므로 주의할 필요가 있다.(공공보건포털 g-health 참조)

골절 시 환부를 부목으로 고정하는 등 응급처치를 통해 환자의 통증을 감소시키고, 추가 손상을 예방하며, 병원 진료를 통해 골절 이후 발생 가능한 합병증을 예방하는 것이 중요하다.

‘골절’ 예방을 위해서는 운동을 통해 뼈와 근육을 튼튼히 하고, 유연성과 평형감각을 증대시키며, 야외활동 시 가파른 산, 빙판길 등 위험한 장소는 각별한 주의가 필요하다.

건강보험심사평가원 조석현 심사위원은 “저연령층은 야외활동 시 보호장구 착용, 안전수칙 지키기 등 주의가 필요하며, 고연령층은 꾸준한 운동과 영양섭취를 통해 근력을 향상시키고 골다공증 등의 질환에 주의해야 한다.”고 밝혔다.

질병정보

골절 2013년 전체 진료인원 18.1%가 70대 최다

70대 ‘늑골, 흉골 및 흉추의 골절’, 많고 10대 ‘손목 및 손부위의 골절’ 이 많아

줄기세포 기반 연골 치료소재 개발

노화로 오해하는 남성갱년기 적극적 관리와 치료 필요

스타틴 장기복용 간질환 환자 간 섬유화 진행 현저히 감소

췌장암 생존 예측 가능한 핵심 바이오마커 2종 규명

급증세 피부암' 자외선 노출 최대한 피해야한다

천식 치료, 초기 1년이 예후 영향 미친다

최근 인기기사