건강보험심사평가원이 ‘크론병'에 대해 최근 5년간(2011년~2015년) 심사결정자료(건강보험 및 의료급여)를 분석한 결과,2015년 기준 진료인원은 약 1만8천명, 총진료비는 약 474억원으로 2011년 대비 약 4천명, 240억원이 각각 증가하였다. 최근 5년간 (2011년~2015년)의 건강보험 및 의료급여 심사결정 자료에서 나타난 ‘크론병‘의 진료 추이를 살펴보면 진료인원은 2011년 약 1만4천명에서 2015년 약 1만8천명으로 5년 전에 비해 약 4천명이 증가하여 연평균 7.1%증가율을 보였다.총 진료비는 2011년 약 233억원에서 2015년 약 474억원으로 5년 전에 비해 약 240억원이 증가하였다.
크론병은 식도, 위, 소장, 대장과 항문에 이르기까지 위장관의 어느 부위에도 나타날 수 있는 증상의 악화와 재발을 반복하는 만성 염증성 질환으로 설사, 복통, 열 그리고 체중 감소의 증상이 나타난다. 모든 연령층에서 발생할 수 있지만 15~35세에 진단이 되는 경우가 많고 생활환경이 서구화되는 것과 유전적인 요인이 있는 것으로 추정되고 있다.
(출처: 국가건강정보포털)
표1 . <크론병> 성별 진료인원 및 총 진료비 현황 (2011년~2015년)
구 분 | 2011년 | 2012년 | 2013년 | 2014년 | 2015년 | |
진료인원 (명) | 계 | 13,920 | 15,423 | 16,808 | 17,955 | 18,332 |
남 | 8,843 | 9,937 | 10,885 | 11,769 | 12,175 | |
여 | 5,077 | 5,486 | 5,923 | 6,186 | 6,157 | |
총 진료비 (천원) | 계 | 23,329,750 | 28,369,931 | 32,259,284 | 40,487,973 | 47,357,984 |
남 | 15,870,555 | 19,494,847 | 22,168,909 | 28,258,687 | 33,277,105 | |
여 | 7,459,195 | 8,875,084 | 10,090,375 | 12,229,286 | 14,080,879 | |
2015년 기준 ‘크론병’ 진료인원 절반(50.7%)이 20~30대인 것으로 나타났다.연령별 점유율은 전체 진료인원 중 20대 29.3% > 30대 21.4% > 10대 14.5% 순으로, 젊은층의 진료인원이 많은 것으로 나타났다. 특히, 여성보다 남성 진료인원의 비율이 높았으며, 남성의 20대는 21.5%, 30대는 15.4%로, 진료인원 3명 중 1명 이상은 젊은 20~30대 남성인 것으로 나타났다. ‘크론병’은 모든 연령층에서 발병할 수 있으나 주로 15~35세에 진단이 되는 경우가 많은 것으로 알려져 있다.
구 분 | 진 료 인 원 (천명) | 연 령 별 점 유 율 (%) | |||||||||
2011년 | 2012년 | 2013년 | 2014년 | 2015년 | 2011년 | 2012년 | 2013년 | 2014년 | 2015년 | ||
0~ 9세 | 계 | 301 | 304 | 299 | 264 | 204 | 2.1% | 1.9% | 1.7% | 1.4% | 1.1% |
남 | 181 | 182 | 164 | 169 | 116 | 1.9% | 1.7% | 1.4% | 1.3% | 0.9% | |
여 | 120 | 122 | 135 | 95 | 88 | 2.3% | 2.1% | 2.2% | 1.4% | 1.4% | |
10~ 19세 | 계 | 2,122 | 2,429 | 2,589 | 2,966 | 2,804 | 14.6% | 15.0% | 14.6% | 15.4% | 14.5% |
남 | 1,500 | 1,722 | 1,839 | 2,065 | 1,931 | 16.1% | 16.4% | 16.0% | 16.3% | 15.0% | |
여 | 622 | 707 | 750 | 901 | 873 | 11.8% | 12.4% | 12.1% | 13.7% | 13.6% | |
20~ 29세 | 계 | 3,863 | 4,348 | 4,818 | 5,470 | 5,647 | 26.5% | 26.8% | 27.2% | 28.4% | 29.3% |
남 | 2,722 | 3,090 | 3,486 | 3,973 | 4,155 | 29.2% | 29.4% | 30.3% | 31.4% | 32.3% | |
여 | 1,141 | 1,258 | 1,332 | 1,497 | 1,492 | 21.7% | 22.0% | 21.5% | 22.8% | 23.2% | |
30~ 39세 | 계 | 2,928 | 3,387 | 3,719 | 4,067 | 4,135 | 20.1% | 20.9% | 21.0% | 21.1% | 21.4% |
남 | 2,044 | 2,371 | 2,582 | 2,832 | 2,974 | 22.0% | 22.5% | 22.4% | 22.4% | 23.1% | |
여 | 884 | 1,016 | 1,137 | 1,235 | 1,161 | 16.8% | 17.8% | 18.4% | 18.8% | 18.1% | |
40~ 49세 | 계 | 1,916 | 2,058 | 2,333 | 2,554 | 2,670 | 13.1% | 12.7% | 13.2% | 13.3% | 13.8% |
남 | 1,221 | 1,374 | 1,531 | 1,711 | 1,807 | 13.1% | 13.1% | 13.3% | 13.5% | 14.0% | |
여 | 695 | 684 | 802 | 843 | 863 | 13.2% | 12.0% | 12.9% | 12.8% | 13.4% | |
50~ 59세 | 계 | 1,428 | 1,525 | 1,681 | 1,692 | 1,637 | 9.8% | 9.4% | 9.5% | 8.8% | 8.5% |
남 | 740 | 815 | 927 | 925 | 919 | 7.9% | 7.7% | 8.1% | 7.3% | 7.1% | |
여 | 688 | 710 | 754 | 767 | 718 | 13.1% | 12.4% | 12.2% | 11.7% | 11.2% | |
60~ 69세 | 계 | 1,020 | 1,019 | 1,034 | 1,059 | 1,028 | 7.0% | 6.3% | 5.8% | 5.5% | 5.3% |
남 | 479 | 476 | 479 | 510 | 507 | 5.1% | 4.5% | 4.2% | 4.0% | 3.9% | |
여 | 541 | 543 | 555 | 549 | 521 | 10.3% | 9.5% | 9.0% | 8.4% | 8.1% | |
70세 이상 | 계 | 999 | 1,172 | 1,229 | 1,162 | 1,160 | 6.9% | 7.2% | 6.9% | 6.0% | 6.0% |
남 | 425 | 493 | 500 | 484 | 458 | 4.6% | 4.7% | 4.3% | 3.8% | 3.6% | |
여 | 574 | 679 | 729 | 678 | 702 | 10.9% | 11.9% | 11.8% | 10.3% | 10.9% | |
※ 연령별 점유율은 각 성별 내에서 점유율임.
생일을 전후하여 진료를 받아 만(滿)나이가 변경된 경우에는 연령 별로 중복이 발생할 수 있습니다. 따라서 단순합계로 환자수를 계산하는 경우 다수의 중복 환자수가 나타날 수 있으므로 자료 이용 시 유의하시기 바랍니다.
‘크론병’ 은 염증성 장 질환의 하나로 복통, 설사, 식욕부진 및 체중 감소 등의 증상이 나타나는 질환이며, 합병증으로는 농양과 누공, 장 폐쇄/협착, 항문 주위 질환(치루 등)이 발생할 수 있다.사망에 이르는 경우는 매우 드물지만 완치가 어렵고 이환 및 합병증으로 인해 매우 고통스러울 수 있다.크론병은 희귀난치 질환이며, 해당 상병으로 입원·외래 진료 시 환자의 비용 부담을 경감하는 특례 대상이다.
‘크론병’ 의 흔한 증상인 복통, 설사 등은 많은 질병에서 나타나는 증상이다.
따라서 크론병을 한 번에 진단하기는 어려우며, 정확한 진단을 위해서는 신체검사, 혈액검사, 대변 내 세균배양검사, 내시경 검사, 장 투시 검사, CT, MRI 등 여러 검사를 거치는 것이 필요하다.‘크론병’은 완치가 어렵지만 약물치료, 수술을 통해 증상을 완화시킬 수 있다. 약물치료에는 스테로이드, 면역억제제, 생물학적 제제 등이 쓰이며, 수술은 절제와 문합술, 협착 성형술, 장루술 등이 있다.심사평가원 이종철 진료심사평가위원장은 “크론병은 희귀난치 질환 중 많이 알려진 질병이지만 증상이 보통의 장 질환들과 비슷하여 대수롭지 않게 여겨 치료가 늦어질 수 있으므로, 복통·설사 등의 증상이 장기간 이어지거나 관절, 피부, 눈 등에 이상이 동반되면 정확한 진단을 받는 것이 중요하다.”고 밝혔다.
