1. 간암 환자의 간이식 대기 중 간부전 상태에서 투여된 알부민주 인정여부

■ 청구내역

○ 상병 : 간세포 암종, 델타 병원체가 없는 만성 바이러스 B형 간염, 복수

○ 입원일수 : 46일 (2010.2.11.~ 3.28.)

○ 주요청구내역

- 주사료: 알부민주20%(사람혈청알부민) 1*11

- 방사선 진단 및 치료료: 자664나 혈관색전술-기타혈관 1*1

■ 진료내역

○ 퇴원요약지

1999년 간경화 진단

2009.2.24. 타병원 경과관찰 중 CT에서 4.7cm HCC(Hepato-Cellular Cacinoma) 병변 발견

2009.5.26. ~ 6.30. TACE(간동맥화학색전술) #1 ~ TACE #2

2010.2.11. adm for TACE #3

○ 치료 및 경과

2010.02.14. 2/12 TACE#3 시행 후 LFT 상승(T-bil 6.0, AST/ALT 341/192)

2010.02.24. Bilirubin 상승 지속

2010.03.05. Bilirubin, AST/ALT 지속적으로 상승

2010.03.06. 고빌리루빈혈증 지속되어 Liver CT 시행

뚜렷한 폐쇄성 황달 원인은 찾을 수 없음.

간부전 진행 때문이라고 생각됨.

2010.03.25. Bilirubin, AST/ALT 상승 지속

2010.04.07. 요양병원으로 전원

※ 알부민 검사결과 (g/㎗)

2010.2/12(2.4), 2/13(2.7), 2/14(2.7), 2/15(2.9), 2/26(2.8), 2/17(3.0), 3/8(2.7), 3/12(2.7), 3/17(2.8), 3/24(2.9), 3/27(2.9)

■ 참고

○ 알부민주 식품의약품안전청장 허가사항

○ Albumin 주사제(보건복지부 고시 제2003-54호, 2003.10.1.시행)

○ Feldman: Sleisenger and Fordtran