족저근막염

46세 남자 환자가 6개월 전부터 지속되는 양쪽 발뒤꿈치의 통증을 주소로 내원하였다. 족저근막염 깔창을 사용하고 있었고 비스테로이드성 항염증제를 복용하였지만 호전되지 않는다고 호소하였다. 통증의 강도는 시각 통증 등급 8점 (10점 만점)이었으며 통증은 체중부하 시 심해지는 양상이었다. 신체검진 상 발뒤꿈치의 국소적인 압통이 관찰되었고 단순촬영에서 골극을 포함한 특이소견은 관찰되지 않았다. 임상적으로 족저근막염 진단 하에 증상 호전을 위해 초음파 유도하 족저근막 스테로이드 주사를 시행하였고 아킬레스건과 족저근막의 스트레칭 운동을 교육하였다. 2주 후 외래에서 통증은 시각 통증 등급 4점으로 감소되었다. 이후 1주 간격으로 두 차례 체외충격파치료 이후 통증은 시각 통증 등급 1점으로 감소하여 추적관찰을 종료하였다. 족저근막염이란? 족저근막염은 발뒤꿈치의 통증을 유발하는 가장 흔한 질환으로 국내 유병률은 보고된 바 없으며 미국의 경우 10%까지 보고되었다. 호발연령은 40~60대이며 세 명 중 한 명에서 양쪽으로 발생한다고 알려져 있다. 족저근막염의 발생기전은 아직 확립되어 있지 않으나 족저근막의 반복적인 미세외상이 중요한 기전으로 받아들여지고 있다. 위험인자로

• 이상철센터장(광혜병원 면역통증센터장 서울대의대명예교수)
• 2018-10-15 11:14