비장강직도 초음파 검사로 식도정맥류를 가진 간경변증 환자의 치료 반응을 예측할 수 있다는 연구 결과가 나왔다.

김휘영 이대목동병원 소화기내과 교수는 서울의대 김원 교수팀과 공동연구를 통해 식도정맥류를 가진 간경변증 환자의 혈역학적 예측 지표를 조사한 결과, 초음파로 측정한 비장강직도가 예측 지표로서 유의하다는 결론을 얻었다고 밝혔다.

식도정맥류는 간문맥 압력이 상승해 혈액이 식도로 몰려 식도 정맥이 확장되는 현상으로, 출혈이 발생하면 피를 토하거나 흑색변을 배설하게 된다.

따라서 환자의 출혈 예방을 위해 문맥압을 낮추는 베타차단제가 사용된다.

김 교수는 전향적 코호트 연구를 진행, 출혈 위험이 높은 식도정맥류가 관찰되는 106명의 환자에서 베타차단제 치료 전과 후의 간정맥압차, 간 강직도와 비장강직도를 측정했다.

 이후 관찰된 측정값을 이용하여 혈역학적 반응에 대한 예측 모형을 도출하고 63명의 독립적인 코호트에서 해당 모형을 검증했다.

검증 결과 혈역학적 반응은 도출 코호트에서 59명(55.7%), 검증 코호트에서는 33명(52.4%)에서 관찰되었고, 다변량 분석에서 치료 전후 비장강직도의 변화가 혈역학적 반응의 유일한 예측 지표였으며, 비장강직도 변화를 이용하여 도출한 예측 모형은 양 코호트 모두 우수한 예측력을 보이는 것으로 나타났다.

김휘영 교수는 “기존의 표준 측정법인 간정맥압력차를 측정하지 않고 초음파를 이용한 비장강직도의 변화를 가지고 베타차단제 반응을 예측함으로써 침습적인 검사에 따른 합병증 및 비용 부담을 줄일 수 있는 가능성을 열었다는 데 본 연구의 가치가 있다”고 말했다.