시상면 불균형
1. 시상면 불균형의 원인 • 동적인 불균형(dynamic imbalance) - 척추의 각 분절의 운동성을 보존한 상태에서 일시적으로 균형상태를 유지할 수 있으나 곧 불균형상태로 변하는 경우 ex) 퇴행성 요추 후만증 • 고정형 불균형(fixed imbalance) – 척추 각 분절의 운동성을 소실, 슬관절과 고관절을 신전한 상태에서는 직립위를 항상 유지하기 어려움 ex) 강직성 척추염에 의한 후만 변형 • 의인성(iatrogenic) 후만증 - 수술적인 치료 후 발생된 경우 • 퇴행성 요추 후만증 - 요추부 신전근의 약화로 후방 신전기능이 소실되어 나타남, 동양에서는 가장 흔한 시상면 불균형의 원인(그림 1) 2. 방사선 검사 시상면 균형 - 제 7경추 수선(C7 plumb line; C7PL)과 제 1천추 후상연의 정렬로 정의하며, 경추전만 및 요추전만과 이와 대비되는 흉추후만의 합으로 구성된다. 기립 측면상은 36-inch-long cassette 사진으로 촬영. 촬영 시 환자는 전방을 주시하며 주관절을 굴곡시키고 손은편안한 상태로 주먹을 쥔 상태로 근위지관절이 쇄골 중앙에 위치. 고관절과 슬관절을 최대한 신전시킨 상태에서 촬영하며 상체는 일부러 기립
- 김기택교수(강동경희대병원 정형외과)
- 2017-09-17 14:41