말기신질환 환자의 투석요법

서론 말기신질환(ESRD: end-stage renal disease)은 신대체요법을 받지 않으면생명을 유지할 수 없는 만성콩팥병의 마지막 단계이다. 만성콩팥병 환자들은 적절한 치료에도 불구하고 말기신질환으로 진행하여 투석이나 이식 형태의 신대체요법을 필요로 하게 된다. 말기신질환의 유병자와 신환자는 전 세계적으로 증가하는 경 향을 보이고 있으며, 특히 우리나라는 유병자와 신환자가 모두 급속도로 증가하는 상위 국가 중 하나이다. 이상적인 신대체요법은 신장이식이나 이식 공여자의 부족으로 인해 투석치료가 신대체요법으로 널리 이용된다. 신대체요법의 시작시기 결정은 획일적으로 사구체여과율 기준에 따르기보다는 환자가 호소하는 요독 증상의 중증도와 동반질환, 영양상태 등을 고려하여 결정하게 된다(표1). (1) 신대체요법의 사전 준비 신대체요법의 준비가 필요한 만성콩팥병 4단계 환자들에게 는 보호자와 함께 신대체요법의 방법과 각각의 장단점에 대한 설명을 한 후 결정을 하도록 독려해야 한다. 의사, 간호사, 사회사업가 등과 공동으로 접근해서 환자의 현재 상황과 가정환경등을 고려하여 환자와 가족들을 함께교육시키는 것이 도움이 된다. 교육 후 결정된 투석방법에 따라 미리 사

• 김진국교수
• 2019-05-14 12:20