비만수술의 다학제적 접근법 - 최신 진단과 치료
서론 체질량지수 35kg/m2 이상의 고도비만은 당뇨, 심근경색 및 뇌경색과 같은 혈관질환, 폐기능, 신장기능 저하 등과 밀접한 연관이 있는 ‘질병’으로 간주해야 한다. 비만대사 수술은 체질량지수 35kg/m2 이상인 고도비만 이거나, 30kg/m2이상 이면서 고혈압, 수면무호흡증, 관절질환, 위식도역류, 제2형 당뇨, 고지혈증, 천식 등의 대사와 관련된 합병증을 동반한 경우, 기존 내과적 치료 및 생활습관 개선으로도 혈당조절이 되지 않는 27.5kg/m2≤ 체질량지수 (BMI)<30kg/m2인제2형 당뇨환자의 경우, 수술적 치료의 적응증이 된다. 또한 비만환자의 치료방침을 결정하고 수술 효과를 극대화하기 위해 외과, 내과, 마취과, 정신과, 재활의학과, 영양팀 등의 다학제적 통합진료를 통하여 전신적인 평가와 삶의 전반에 걸친 관리가 필수적이다. 본론 1. 비만의 정의와 병태생리 비만의 사전적인 의미는 체내에 지방조직이 과다한 상태이다. 일반적으로 비만인 경우 체중이 많이 나가지만 비만이 아니더라도 근육이 많은 사람은 체중이 많이 나갈 수 있기 때문에 체중만으로는 비만여부를 판단할 수 없으며, 체지방을 직접 측정하는 방법은 일상적으로 사용할 수 없기 때문에