암 정밀의료의 미래와 임상시험
정밀의학 (precision medicine)이란 , 환자마다 다른 유전체 정보 및 병력 등의 임상정보와 생활습관정보 등을 토대로 환자를 분류하고, 이를 고려하여 질병의 예방이나 진단, 치료 등 최적의 맞춤 의료를 제공하는 의료 패러다임을 일컫는다. 이는 질병 치료나 예방 전략의 개발 시에 개인 간 차이를 고려하지 않는‘일률적인 (one-size-fit-all) 접근’과 대조를 이룬다. 특히 항암제의 경우, 일률적인 접근으로 치료 시에 일부 환자에게만 효과가 있거나, 약물 부작용과 내성등으로 인하여 고비용 저효율의 치료 전략인 것에 비하여, 암 정밀의학 (cancer precision medicine)이 실현되는 경우, 치료 효과가 보장되는 일부 환자에게 적절한 표적치료 (targeted therapy)를 제공함으로써 치료 한계를 극복할 수 있을것으로 기대된다. 암을 유발하는 유전자 돌연변이가 축적되어 암이 발생한다는 사실은 널리 알려져 있으며, 실제로 암 조직의 90%에서는 적어도 1개 이상의 체세포 유전자 돌연변이가 발견된다. 물론 실제로 타겟이 되어 치료를 할 수 있는 체세포 유전자 돌연변이 (actionable somatic mutation)의 수는