진료심사평가위원회 심의사례 공개항목(5항목 6사례)
1. 간암 환자의 간이식 대기 중 간부전 상태에서 투여된 알부민주 인정여부 ■ 청구내역○ 상병 : 간세포 암종, 델타 병원체가 없는 만성 바이러스 B형 간염, 복수○ 입원일수 : 46일 (2010.2.11.~ 3.28.)○ 주요청구내역- 주사료: 알부민주20%(사람혈청알부민) 1*11 - 방사선 진단 및 치료료: 자664나 혈관색전술-기타혈관 1*1 ■ 진료내역○ 퇴원요약지1999년 간경화 진단2009.2.24. 타병원 경과관찰 중 CT에서 4.7cm HCC(Hepato-Cellular Cacinoma) 병변 발견2009.5.26. ~ 6.30. TACE(간동맥화학색전술) #1 ~ TACE #22010.2.11. adm for TACE #3 ○ 치료 및 경과2010.02.14. 2/12 TACE#3 시행 후 LFT 상승(T-bil 6.0, AST/ALT 341/192) 2010.02.24. Bilirubin 상승 지속 2010.03.05. Bilirubin, AST/ALT 지속적으로 상승 2010.03.06. 고빌리루빈혈증 지속되어 Liver CT 시행뚜렷한 폐쇄성 황달 원인은 찾을 수 없음. 간부전 진행 때문이라고 생각됨.2010.03.25. Bilir